Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Paliativní chemoterapie u ca rektosigmatis
17. 6. 2026
Přílohy:
Reakce: 2
Je nutno dát hlavní důraz na kvalitu života, předpokládám, že laboratorně je nemocná v pořádku, drží váhu a není zatížena vážnějšími komorbiditami apod. Paliativní CHT může v případě stabilizace oddálit zhoršení symptomatologie. Stav zřejmě již v předchozí linii umožnil pouze indikaci monoterapie, jiný přístup tedy nelze očekávat ani nyní. Z hlediska využití cílené léčby by skutečně bylo vhodné znát molekulární prediktory, avšak opět v případě dobrého celkového stavu. Irinotecan mono by tedy rovněž mohl být řešením, nebude-li jeho podávání provázeno výraznější toxicitou.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
18. 6. 2026 21:56
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, moc děkuji za Vaše odpovědi - díky nim jsem byl více připraven na rozhovor s pacientkou a rodinou. A rodina si díky tomu mohla lépe připravit otázky na kontrolu u dispenzarizujícího onkologa. Děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Tumor v malé pánvi
7. 12. 2024 11:07Pacientka 70 let, pro dyspeptický sy, hubnutí, bolesti břicha byla hospitalizována na int. odd. s nálezem: OA: Dyspeptický sy horního a dolního typu chron. Stav po výsevu Herpes zoster faciei l. sin s maximem v oblasti brady a periaurikulárně l. sin,...
Podezření na kolorektální karcinom u 55letého pacienta
Mám registrovaného 55letého nemocného. Kuřák, zdráv, léčen sartany pro hypertenzi, v rámci preventivní prohlídky naměřena hodnota CEA 8, opakovaný výsledek po měsíci CEA 9. Na kolonoskopii se zcela negativním nálezem byl v 51 letech. Jak mám dál...
Adenoidne cystický karcinom - další linie systémové léčby
13. 8. 2026 15:39Dobrý deň prajem, chcem láskavo požiadať skúsených kolegov o názor na možnosti vyšších línii systémovej liečby u adenoidně cystického karcinomu . Ide o 36 r pacientku - 2023 biopsia tumoru v obl. tonsilla palatina - histolog. HG adenoidne cystický ka...
Podle dostupné dokumentace jde o metastatický kolorektální karcinom u 76 leté pacientky. PS 1, pro komorbidity je léčena cytostatiky monoterapií. Dotaz na přínos irinotekanu v monoterapii proti BSC.
Bylo by dobré znát prediktory, především stav MMR - otázka imunoterapie a RAS - otázka anti EGFR.
Efektivitu irinotekanu v monoterapii proti BSC řešily starší studie. Lze odhadnout, že prognóza se samotnou BSC bude 3-6 měsíců. S irinotekanem mono 6-9 měsíců. Hovoříme o mediánu, u konkrétního pacienta často prognózu ovlivňují právě komorbidity a dosavadní vývoj nemoci.