64letá nemocná, adenoca v levém dolním plicním laloku
Reakce kolegia: 2
Také souhlasím s tím, že atezolizumab by mohl být u pacientky přínosný. Zkusili jste se domluvit s radiodiagnostiky, zda by přece jen v určité oblasti nebyla léze v hepar na periférii bez nekrózy a tudíž punktovatelná? Pokud budou mutace vyloučeny i v bioptované tkáni, je předpoklad, že se v čase tumor geneticky změnil a již neobsahuje buňky, které původně řídící mutaci EGFR nesly.
Další případy
Lokálně progredující ALK pozitivní adenokarcinom
4. 12. 2023 10:39Žena nar. 1950 OA: 2015 laparoskop.CHCE, hypertenze, DM na PAD, hyperlipoproteinemie, ICHS chron., varixy Medikace: Anopyrin, Siofor, Torvacard, Tarka Abusus: exkuřačka 20 let, 30 balíčkoroků 2021 Adenokarcinom dolního laloku levé plíce (vel. 20x18mm...
Adenokarcinom plicní se solitární meta CNS - indikace systémové léčby?
14. 6. 2022 06:47Žena, nar. 1959 OA: stp. parc. thyreoidektomii, sledována na endokrinologii, astma bronchiale - alergické, vertebrogenní algický syndrom – 10 let bolesti páteře a hlavy, hučení v uších, dyslipidemie, celiakie - zjiištěna v 50 letech. Kouřila přerušov...
Jak dál u pacienta po ošetření mozkových metastáz bez relapsu na plicích
9. 5. 2022 16:12Prosba o radu ohledně postupu u pacienta, kterému je letos 63 let. Je ve velmi dobrém stavu, stále ještě pracuje jako OSVČ. Z interních onemocnění hypertenze a hyperurikemie, v terapii Purinol 300mg a Perindopril 5mg. V 10/19 mu byl dg centrální plic...
Atezolizumab je dobrý nápad, ale bylo by nutné požádat o souhlas revizního lékaře, protože v úhradových omezeních SÚKL stále stojí: g) u pacienta neprokázány aktivační mutace EGFR ani přítomnost anaplastické lymfomové kinázy (ALK). Další možností je již jen vinorelbin - standardně nebo p.o. metronomicky