Karcinom choledochu po R1 resekci, pM1 u pac 47 let
Reakce kolegia: 3
Volil bych navrhovaný postup, tedy systémovou chemoterapii. Jednou z možností je jistě cisplatina s gemcitabinem. Doporučuji došetřit imunohistochemicky NTRK, kdy při pozitivitě připadá v úvahu podání entrectinibu nebo larotrectinibu a MMR, kdy by při dMMR mohla být vhodná imunoterapie. Vhodnou klinickou studii v MOU nyní nemáme.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za pomoc, pacient bude léčen dle doporučení.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Generalizovaný nádor žlučníku s rychlou progresí elevací JT
18. 7. 2023 15:4046letý pac. PS dle WHO O-1 s dg.: C23 v.s.generalizovaný ca žlučníku /v dif.dg. žl.cest/s patol. LU v jaterním hilu, malém omentu, radixu mezenteria, meta jater, skeletu, cT4N2M1/ hepar, nereg.LU, skelet/IVst, stp.biopsii meta jater, elevace JT na 10...
Karcinom ampuly lékařky
2. 5. 2023 17:38Lékařka 55 let, bez interních komorbidit po duodenohemipankreatektomii pro biopticky ověřený adenoca ampuly, histologicky z operace ampulární (resp. periampulárně-duodenální) tubulárně formovaný adenokarcinom G1 intestinálního typu s invazí do hlavy...
Karcinom Vaterovy papily
7. 12. 2022 15:59Prosím o doporučení dalšího postupu (adjuvantní léčby) u 69leté pac. bez výr. přidružených chorob v dobrém celkovém stavu. Děkuji. Onkologická diagnóza: C 24.0 - nízce diferencovaný adenokarcinom Vaterské papily s pankreatobiliární diferenciací, st....
Vzhledem k rozsahu onemocnění je indikovaná adjuvantní chemoterapie. Jednou z variant je i DDP/GEM. Určitě by se měla zvážit i adjuvantní chemoradioterapie zvláště s ohledem na R1. Při indikaci bude nutné zohlednit celkový stav pacienta po operaci.