CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Nádory jater, žlučníku a žlučových cest » Karcinom Vaterské papily, adjuvantní léčba

Karcinom Vaterské papily, adjuvantní léčba

7. 3. 2022
Pacientka 49 let, anamnesticky - 09/2020 st. po akutní biliarní pankratitidě ,st. po ERCP - konkrement na papile, provedena papilosfinkterotomie, extrakce konkrementu. Zaveden plastový bilioduodenální stent, . 12/20 st. po laparoskopické cholecystektomii pro litiázu, 1/21 st.p. ERCP a extrakci stentů. Pro obtíže v 9/21 - CT s novým nálezem difúzní dilatace pankreatického vývodu, v praepapilárním úseku susp. oválné ložisko 10/21 gastroskopie, endosono - susp. Ampulom Vaterské papily, indikována k endoskopické ampulektomii. 21.12.21 provedena endoskopická ampulectomie, zavedeny stenty do obou vývodů, biopticky z EMR Vaterské papily invazivní adenokarcinom intestinálního typu G2, vzniklý na pokladě tubulárního adenomu, vykazující známky nádorové lymfangioinvaze, bez známek žilní invaze, infiltrující submukózy (k hloubce invaze se nelze vyjádřit), dosahující spodiny vzorku, pT2, pNX, pMX, R1, L1, V0 9.2.22 duodenohemipancreatectomia s. Traverso biopticky- pahýl cystiku ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn. resekat parciální duodenopankreatektomie: oblast Vaterské papaily ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn, obraz chronické cholangoitidy. Všechny lymfatické uzliny ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn. Pankreas a duodenum bez histopatologického nálezu. Re: C241 invazivní adenokarcinom Vaterské papily pT2 G2 pN0 14/0 M0, R0, L1, V0 prosím o konzultaci podání adjuvantní léčby / zda postupovat jako u nádoru pankreatu a podat adjuvantní CHT či dále jen sledovat , jak indikováno u nádorů žluč. cest/ Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Prognosticky příznivé faktory: pT2 N0, R0, intestinální typ adenoca.
Radikalizující operace byla dostatečná, doporučil bych dále sledování.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.
MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 11. 3. 2022 16:00

Souhlasím s doporučením viz. výše

doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D.
doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D. 19. 3. 2022 20:47

Další případy

Generalizovaný nádor žlučníku s rychlou progresí elevací JT

18. 7. 2023 15:40

46letý pac. PS dle WHO O-1 s dg.: C23 v.s.generalizovaný ca žlučníku /v dif.dg. žl.cest/s patol. LU v jaterním hilu, malém omentu, radixu mezenteria, meta jater, skeletu, cT4N2M1/ hepar, nereg.LU, skelet/IVst, stp.biopsii meta jater, elevace JT na 10...

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest 2

Karcinom ampuly lékařky

2. 5. 2023 17:38

Lékařka 55 let, bez interních komorbidit po duodenohemipankreatektomii pro biopticky ověřený adenoca ampuly, histologicky z operace ampulární (resp. periampulárně-duodenální) tubulárně formovaný adenokarcinom G1 intestinálního typu s invazí do hlavy...

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest 3

Karcinom Vaterovy papily

7. 12. 2022 15:59

Prosím o doporučení dalšího postupu (adjuvantní léčby) u 69leté pac. bez výr. přidružených chorob v dobrém celkovém stavu. Děkuji. Onkologická diagnóza: C 24.0 - nízce diferencovaný adenokarcinom Vaterské papily s pankreatobiliární diferenciací, st....

Nádory jater, žlučníku a žlučových cest 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.