20 ročná pacientka s náhodne zisteným tumorom v malej panve v oblasti ovarii pri preventívnej gynekolog. prehliadke, predoperačne mala elev. onkoamrkery (CA 19-9 : 217, CA 72-4: 20, CA 125: 324, HE-4: 73,2) . 07.09.2026 Predoperačne realiz. staging. CT s nálezom - Rozsiahle multilokulárne cystoidné ložisko so solídnymi zložkami v MP. Susp. nodularity v MP v okolí črevných kľučiek - nevylučujem pritoneálne MTS - nález nejednoznačný. 28.09.2026 st.p. laparotomickej bilat. adnexektomii, omentektomii, appendektomia, excízia peritonea dňa 28.09.2029, hist.
1. tumor adnex vľavo - ovárium so štruktúrami borderline seromucinózneho tumoru , PR+, ER+, Ki67 v hot spots 25%
2. excízia z peritonea - bez známok nádor. rastu
3. excízia zo sacrouterínneho väzu- bez známok nádor. rastu
4. omentum - bez známok nádor. rastu
5. appendix - bez známok nádor. rastu
6. excízia z parakolickej fossy l.dx - bez známok nádor. rastu
7. excízia z parakolickej fossy l.sin. - bez známok nádor. rastu
8. excízia vesicouterinnej pliky - komplentne spracovaná čiastka tkaniva s úsekom rastu vyššie popis. borderline tumoru-implant
9. pravá tuba+ elatický útvar - seromucinózny borderline tumor šíriaci sa na jeho povrchu , PR+, ER+, Ki 67 v hot spots je 25%, invazívny rast nepozorujeme

Zhrnutie: D39.1 borderline seromucinózny TU oboch ovárií šíriaci sa na ich povrchu s implantom v materiáli č. 8+ atypické elementy v materiáli z washingu peritonea pT 2a pNX cM0

Moja otázka na kolégium je, ako by ste postupovali u tejto pacientky po operačnej liečbe- prísna observácia? adjuv. liečba? Ďakujem za názory.