Varovné signály u karcinomu slinivky
Karcinom pankreatu by mohl být diagnostikován dříve. Na jaké příznaky se zaměřit?

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Nádory žaludku » BRCA 1 pozitivní muž 49 let po TGE

BRCA 1 pozitivní muž 49 let po TGE

2. 9. 2020
Pacient - 49 let, mutace BRCA1, ERCC3 ( dědičnost ze strany matky), dosud interně zdráv Na UZ 10.8.20 náhodně nalezeno zesílení stěny žaludku, gastroskopicky vřed žaludku, z biopsie nekrotický invazivní nízce kohezivní karcinom (G3), na CT zvětšené LU v přilehlém tuku, bez generalizace, lab. kompletně v normě, 25.8.20 provedena totální gastrektomie s nálezem nízce kohezivního adenokarcinomu pN3b (30/16), pMX, R0, L1 Prosím o konzultaci adjuv, terapie - je indikována chemoradioterapie nebo je možnost nějaké studie ? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Tento pacient je vysoce rizikový vzhledem k počtu postižených uzlin. Adjuvantní léčba je indikována - vzhledem k tomu, že podle počtu vyšetřených uzlin byla provedena D2 resekce, může mít prospěch ze samotné chemoterapie - 8x XELOX a 3 týdny nebo 12x FOLFOX a 2 týdny. Chemoradioterapie podle McDonalda je rovněž možná, ale podle subanalýzy je u D2 resekcí málo přínosná, její systémová účinnost je suboptimální. Pře zahájením adjuvantní terapie doporučuji vyšetření PET/CT a odběr CEA, CA 19.9 a CA 72.4 k vyloučení časné generalizace. Přítomnost germinální mutace zde není prediktivní pro volbu terapie

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za názor. Pacient má za sebou PET/CT, kde není prokázaná generalizace. Od příštího týdne zahájí XELOX.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Adenokarcinom žaludku s gastrickou diferenciací

3. 3. 2020 12:57

Mám dotaz týkající se léčby 72letého pacienta s hlavní diagnózou C169: Adenokarcinom žaludku s gastrickou diferenciací, inoperabilní, s metastatickým postižením jater a uzlin truncus coeliacus, hepatoduodenálního ligamenta, mesenteria a subfrenicky (...

Vysoké dávky vit C u ca pankreatu

31. 1. 2023 21:08

Prosím o váš názor na podávání vysokých dávek vitaminu C v infusi. Na některých Brněnských onkologických dnech byly prezentované positivni kazuistiky, dávky byly opravdu vysoké 0.75-1.5 g na kg 2 X tydně. To je asi 10 ampulí dostupného preparátů u ná...

CRPC s postižením pararektálních uzlin

19. 1. 2023 23:35

Pacient, nar. 1960, bez závažných komorbidit, PS 0 2011 Ca prostaty T2 N0 M0 GS 3+3 PSA 7,2 5/2011 LRP histol. ve více než 1/2 levého laloku adenokarcinom GS 3+3 s perineurální propagací, bez angioinvaze, neprokázáno přerůstání přes pouzdro ani invaz...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.