Pac. 67 let, v OA pouze hypertenze, v dobrém stavu, PS 0-1 GFS: RES: Exulcerovaný submukózní útvar přední stěny aborální třetiny těla žaludku, velikostně asi 4-5cm, exulcerace 1.5cm - vs GIST, leimoyom Subakutní bulbopatie - vs u fumátora HV: Závěr: ulcerovaný epiteloidní gastrointestinální stromální tumor stěny žaludku (GIST), orientačně low grade s proliferační aktivitou v Ki67 20% 16.7.2026 CT TRUPU: závěr: - útvar v aborální třetiny těla žaludku - drobno zmnožené, sytící se LU při křivině žaludku - plíce, játra i skelet bez onkosusp. ložisek 10.8.2026 Excize stěny žaludku HV.: I - ve sliznici, submukóze a svalové vrstvě stěny žaludku je přítomen gastrointestinální stromální tumor, má převážně epiteloidní úpravu, v hloubce je v menší části vřetenobuněčný, je přítomna drobná nekróza, je přítomna ulcerace sliznice, v 5 mm2 je přítomno 8 mitóz, při IHC vyšetření jsou pozitivní : CD117, CD34, negativní : HSA, desmin, S100, proliferační index Ki67 dosahuje 5-10%, nejbližší vzdálenost k resekčnímu okraji jsou 2 mm, resekční okraje jsou bez neoplazie

Závěr: high grade gastrointestinální stromální tumor sliznice a stěny žaludku (GIST), riziko agresivního chování 16% dle AFIP pT2 (30 mm), R0. pTNM klasifikace: C169: 89363; G2; C169; pT2; L0; Pn0; V0

RES: pacient po resekci GIST žaludku pT2 (30mm) L0,Pn0,V0, G2, high grade, Ki67: 5-10%, střední riziko 16%, CD117 pozit., 8mit/5mm2. CT pouze GIST žaludku, jinak bez patolog. nálezu. Pacient bez vážnějších komorbidit, PS0.

Prosím o váš názor, zda byste zažádali pojišťovnu o schválení úhrady adjuvantního imatinibu. Děkuji mnohokrát.