Pacientka narodená r.1983. Na našej onko amb. v dispenzári od r.2014 pre myxopapilárny ependymom v obl. krížovej kosti a kostrče- po extirpácii tumoru a adj. ERT. Od r.2015 opakovaná extirpácia ložísk v rôznych lakalitách: inguína, 2x v pľúca, predlaktie (realizované konzultačné vyš. u patológa, ktorý sa špecializuje na raritnejšie tumory, ktorý potvrdil dg. MTS myxopapil. ependymómu). V r.2025 nález ložiska v céku- realizovaná pravostranná hemikolektómia, ale histologia znova popísaná ako MTS myxopapil. ependymómu (predpokladali sme typický adenoCa. colon, histológu hodnotil ten istý renomovaný patológ). Aktuálne na CT/PET popisované viacpočetné MTS ložiská: 1 ložisko parakardiálne vľavo, v med. konci ľavej klavikuly, v paravertebr. svalstve vpravo s perast. do m. iliopsoas vpravo s osteolyt. deštrukciou pedikla stavca L3, lož. parakokcygeálne vľavo, v pravom femure, parietálne vľavo. (na CT/PET ložisko v obl. hepatálnej flexúry- po operácii na CT/PET už bez patologickej viability). Pacientka doteraz nemala žiadne klinické ťažkosti. Aktuálne má patologickú fraktúru v oblasti ľavej klavikuly (riešená konzervatívne, histológia preto nebola odobratá).

OA: V detstve záznam o M. Recklinghausen- len kožné škvrny, bez ďalšej diagnostiky. Ako 10-ročná mala dg. gliový tumor chiazma opticum bez možnosti presnejšej špecifikácie (nedostatok materiálu z biopsie), riešená paliatívnou lok. ERT na oblasť nádoru. PostOP panhyopituitarizmus. Zavedená VP drenáž pre rozsiahly 3-komorový hydrocefalus.

Moja otázka: Je v tomto prípade prínosná nejaká paliatívna systémová onkoterapia? Ako by ste postupovali ďalej v tomto prípade? Vopred Vám ďakujem za pomoc.