Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom plic » Relaps karcinoidu plic v játrech a skeletu

Relaps karcinoidu plic v játrech a skeletu

Karcinom plic
19. 6. 2017
Muž 60 let Prosím o navržení další terapie u pacienta v celkově dobrém stavu PS: 0, bez zásadních komorbidit. 2014 zjištěn tumor plic vpravo, provedena nekomplikovaná bilobektomie. Histologie : Typický karcinoid plicní vícečetný Ki67 do 2% pT3 N0M0 , bez další terapie, jen sledován od ledna 2017 vzestup CgA na 950 CT hrudníku, břicha 3/2017 : Patol. uzliny v mediastinu a obou hilech plicních. Drobné MTS jaterní, tyto vzhledem k lokalizaci nevhodné k biopsii. Osteoplastické MTS ve skeletu. Oktreotidová scintigrafie 6/2017: mnohočetná ložiska v játrech, pod levým a pravým hilem plicním, prox. část levého humeru, lopatky Th9, L4-5 - bez CT korelátu. Pacient je bez jakýchkoliv potíží, pracuje na plný úvazek ve vyšší manažerské pozici. Preferuje ambulantní léčbu, chtěl by dále pracovat. Prosím o navržení léčby.
Sdílet

Reakce: 2

Možností je indikace radiopeptidové léčby, PRRT (Peptide Receptor Radionuclide Therapy). Navrhuji zkonzultovat pana prof. Bauma, nemocnice Bad Berka, v Německu. Před lety se nám dařilo docílit úhrady ZP; zkoušela bych to na paragraf 16. Cena jedné kůry PRRT se pohybovala kolem 5 000-6 000 Euro.

MUDr. Gabriela Krákorová, Ph.D.
MUDr. Gabriela Krákorová, Ph.D. 29. 11. 2017 08:45

U tohoto pacient je indikována léčba BMA (bisfofonáty nebo denosumab). Lečba analogy somatostatinu je podle úhradového omezení indikována jako "paliativní léčba symptomů spojených s neuroendokrinními nádory, pokud je předpoklad citlivosti na tyto přípravky". Pozitivita oktreotidové scintigrafie tuto citlivost predikuje, tedy v okamžiku objevení symptomů může pacient dostat též léčbu analogy (depotní oktreotid, lanreotid).

doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D.
doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D. 11. 7. 2017 12:59
Další případ

Další případy

Léčba SCLC

7. 10. 2024 12:48

Jaká je role tremelimumabu v léčbě SCLC ?

Karcinom plic 2

Léčba NSCLC IV. stádia ALK mutovaných nádorů

23. 9. 2024 09:17

V léčbě NSCLC IV. stádia ALK mutovaných nádorů je možné podat alektinib, brigatinib, crozotinob, lorlatinib. Je možné je podat sekvenčně, resp., je zde doporučená nějaká sekvence? Děkuji.

Karcinom plic 2

Lokálně progredující ALK pozitivní adenokarcinom

4. 12. 2023 10:39

Žena nar. 1950 OA: 2015 laparoskop.CHCE, hypertenze, DM na PAD, hyperlipoproteinemie, ICHS chron., varixy Medikace: Anopyrin, Siofor, Torvacard, Tarka Abusus: exkuřačka 20 let, 30 balíčkoroků 2021 Adenokarcinom dolního laloku levé plíce (vel. 20x18mm...

Karcinom plic 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.