Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom ledvin » Zařazení do WL na transplantaci ledviny

Zařazení do WL na transplantaci ledviny

13. 1. 2023
raritní

Pacient - 43 let, se selháním ledvin ve 30 letech, stav po transplantaci ledviny, od roku 2019 v chronickém dialyzačním režimu 3x týdně pro selhání dárcovského štěpu. V rámci vyšetřování v čekací listině na transplantaci zjištěn tumor pravé ledviny, provedena 15.12.2022 bilaterální nefrektomie.
Histologicky papilární renální karcinom G3 (WHO/ISUP) pT1a cN0 M0, indik. dispenzarizace.

OA: Chron. ren.selhání na podkladě FSGS s převahou IgA Stav po transplantaci ledviny vpravo r. 2010 (dárce matka)
od 10/19 v HD programu pro selhání funkce štěpu, stav po GE symptomatického štěpu
3/21 hypertenzní kardiopatie, anamnest. opak. hyperhydratace s kard. insufic. rezistentní arter hypertenze nefrogenní bikuspidální Ao chlopeň, max středně významná regurgitace dle ECHO
12/22 Stav po operaci bederní páteře v 21 letech pro výhřez ploténky stav po plicní embolii v r. 2016, trombofilní stav dle údajů od pacienta nezjištěn chron dyspepsie horního typu AA: neguje FA: Betaloc SR 200mg tbl 1-0-0, Valsacor 160mg tbl 0-0-1,Hiprres 10 mg tbl l-O-O Zoxon 4 mg tbl l-O-l Triplixam 10/2,5/10 mg tbl l-O-O, Omeprazol 20 mg tbl l-O-O, Renvela 800 1-1-1, Resical 1x denně odměrka

Prosím o radu ohledně vyjádření se k zařazení pacienta zpět do čekací listiny k transplataci. HD zatím snáší dobře, i když má často přírůstky mezi dialýzami až 5 kg (nemočí, musí tedy omezovat pitný režim, k ID pracuje jako montér stínící techniky, má 2 děti ve střídavé péči). Děkuji.

Přílohy:
Sdílet

Reakce kolegia: 3

Mladý pacient v chronickém dialyzačním programu, nyní po oboustr. nefrektomii s nálezem lokalizovaného papilárního ca ledviny pT1a. Jednalo se o ledvinu transplantovanou (matka) a 3 roky po jejím selhání. S ohledem na histologický typ nádoru a uvedené skutečnosti považuji znovuzařazení na waiting list k transplantaci za opodstatněné.

Doporučuji znovuzařazení na waiting list k transplantaci, riziko generalizace je minimální a navíc ohledem na kardiologickou anamnézu může mít transplantace významný přínos nejen ke kvalitě, ale i délce života takto mladého pacienta

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, moc mi to pomohlo.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Generalizovaný karcinom ledviny po 3 liniích léčby

14. 4. 2022 15:53

C64 Karcinom pravé ledviny pT1a cN0 M0, dg 2014 konvenční renální karcinom, G3/4. stav po nefrektomii 5/14 2/18 potvrzena generalizace po pankreatu a levé nadledviny 4/18 - 4/19 Sutent v rámci studie Eisai Clear E 7080 4/19 PD - pankreas, nadledvina...

Duplicitní ca ledviny

9. 3. 2021 04:26

Pacient - nyní 50 let, léčen s hypertenzí a hyperurikemií, silný kuřák do onko, dg (20 cigaret /den), v rodině matka + 62 let na ca tlustého střeva poslední medikace : Triplixam 5/1,25/5mg tbl. 1-0-0 , Purinol 100mg tbl. 1-0-0 Keppra 500 mg. 1-0-1...

raritní

Raritní translokační karcinom ledviny

16. 2. 2021 05:18

Prosím o radu ako pokračovať v liečbe u atypického renálneho ca z rodiny translokačných ca 50 ročná pacientka bez komorbidít : 3/2020 pre bolesti lumbálne prešetrovaná s CT nálezom lokálne pokročilého tu renis l. sin. cT3aN2M1/tumor nepresahuje...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.