Možnost léčby ca ledviny po progresi na 3.linii
Reakce kolegia: 3
Pacient je adept pro klinickou studii, záleží na kritériích konkrétní studie, na fázi studie nezáleží. V MOU je otevřená klinická studie II. fáze pro pacienty s vyčerpanou léčbou (číslo protokolu: CNIR178X2201), kam lze zařazovat také pacienty s renálním karcinomem. Podmínkou je možnost biopsie tumoru při vstupu a souhlas s další biopsií během léčby. Kontakt na koordinátorku studie Mgr. Holešovskou: 543136223, e-mail: holesovska@mou.cz, hlavním řešitelem v MOU je MUDr. Peter Grell, Ph.D. Záleží na dojezdové vzdálenosti do Brna, asi nemá smysl jezdit přes půl republiky.
Mimo zdravotní pojištění by jistě šlo uvažovat o podání nivolumabu. Pokud je to zjevně mimo ekonomické možnosti pacienta, tak bych ho touto informací nezatěžoval.
Interferon alfa je také možná varianta.
Možností by mohla být imunoterapie, pokud bude možné jej zařadit do klinické studie.
Další případy
Zařazení do WL na transplantaci ledviny
13. 1. 2023 13:01Pacient - 43 let, se selháním ledvin ve 30 letech, stav po transplantaci ledviny, od roku 2019 v chronickém dialyzačním režimu 3x týdně pro selhání dárcovského štěpu. V rámci vyšetřování v čekací listině na transplantaci zjištěn tumor pravé ledviny,...
Generalizovaný karcinom ledviny po 3 liniích léčby
14. 4. 2022 15:53C64 Karcinom pravé ledviny pT1a cN0 M0, dg 2014 konvenční renální karcinom, G3/4. stav po nefrektomii 5/14 2/18 potvrzena generalizace po pankreatu a levé nadledviny 4/18 - 4/19 Sutent v rámci studie Eisai Clear E 7080 4/19 PD - pankreas, nadledvina...
Duplicitní ca ledviny
9. 3. 2021 04:26Pacient - nyní 50 let, léčen s hypertenzí a hyperurikemií, silný kuřák do onko, dg (20 cigaret /den), v rodině matka + 62 let na ca tlustého střeva poslední medikace : Triplixam 5/1,25/5mg tbl. 1-0-0 , Purinol 100mg tbl. 1-0-0 Keppra 500 mg. 1-0-1...
Pro tuto situaci by byla možná jedině studie fáze I, o žádné nevím, seznam studií otevřených v ČR je dostupný na www.sukl.cz. Standardně nebo lehce "off label" je možné podat interferon alfa v monoterapii, nebo chemoterapii - volíme režim gemcitabine 1000 mg/m2 d 1,8,15 a capecitabine 1660 mg/m2 ve dvou denních dávkách den 1-21, interval 28 dní.