progrese při neoadjuvatní chemoterapii

5. 11. 2011

38 letá pacientka s diagnózou tumoru levého prsu 24x15 mm s objemnou meta v levé axille 4/2011 40mm , z biopsie histol. duktální ca ,G3 ER 40%+/PR 60% + , Ki67 60% , HER2 neg. Ca 15-3 55,4 absolvovala stagingová vyšetření (Ct, scinti) , která neprokázala generalizaci.markery v normě, 5/2011 zahájena chemoterapie s neoadjuvantním záměrem 4x AC + 4x taxotere + aplikován Zoladex, protože nemocná po 3 AC stále menstruovala 7/2011 - po 3. serii AC došlo k vzestupu Ca 15-3 na 63,6, ale na UZ došlo k regresi nálezu tumoru v levém prsu 11x6mm, ale mírné progresi nálezu v levé axille 42mm. 8/2011 zahájen taxotere - v oblasti axilly palpačně spíše zhoršování nálezu , Po 2.serii opět vzestup Ca 15-3- 76,9. Proto bylo rychle provedeno kompletní přešetření, uzlina v levé axille 54x45x53mm, oboustranně na plicích ztluštění pleury a nyní v oblasti podkoží levé axilly jemná zánětlivá inflamace . Nasazena ATB léčba s celkem dobrým efektem na kožní zarudnutí, ale perzistencí rezistence. otázky: 1) Pokračovali byste v chemoterapii a jaké , nebo ji ukončili a operovali? 2) Pokoušeli byste se nějak dále ověřit, zda se nejedná o generalizaci na plicích či pleuře?

Sdílet

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

progrese při neoadjuvatní chemoterapii

Reakce kolegia: 0

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

Solitární meta v kalvě

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?