Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
28. 4. 2024
Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia centr na č. 9 ľav prsníka - histolog. bez nádorovej infiltrácie . MR prsníkov 13.3.2024 Z: MRI BIRADS 6 l sin - verifik mts v axil LU, malígna axil LAP vľavo - v 1.etáži ľavej axily paket LU 41x25mm, v jeho okolí mierny edém, dorzokraniálne samostatné malígne LU 10x8mm v I i v II etáži ľavej axily, edém ľav prsníka v.s. karcinomatozna mastitída, fokus retromamilárne v prsnej žľaze 3x1mm CT staging - bez vzdialených mts Pacientka doteraz liečená len na arter. hypertenziu.
Je možné alebo bolo by vhodné u tejto pacientky vynechať antracyklíny a indikovať liečbu podľa klinickej štúdie TRIAl 2 (paklitaxel/carboblatina/trastuzumab/pertzuzmab)? Ďakujem.
Reakce: 2
S ohledem na věk a hypertenzi bych u pac. (kvůli kardiotoxicitě) též vynechala kombinaci antracyklinů a antiHER2 léčby a primárně bych volila pacli/HER/PER.
Renata Neumanová
13. 5. 2024 21:40
Další případy
raritní
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Milá paní doktorko, vzhledem k věku nemocné a HER2 pozitivitě bych nejspíš uvažovala o léčbě taxol weekly + trastuzumab ( pertuzumab) bez karboplatiny. Bude mít ihned přístup k cílené léčbě a kombinace s taxol weekly ji nezatíží množstvím nežádoucích účinků, Platinu bych přidala jen pokud by efekt terapie nebyl dostatečný. Záleží ale na celkovém stavu nemocné, kardiálních parametrech, toleranci léčby a účinnosti terapie.