Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
28. 4. 2024
Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia centr na č. 9 ľav prsníka - histolog. bez nádorovej infiltrácie . MR prsníkov 13.3.2024 Z: MRI BIRADS 6 l sin - verifik mts v axil LU, malígna axil LAP vľavo - v 1.etáži ľavej axily paket LU 41x25mm, v jeho okolí mierny edém, dorzokraniálne samostatné malígne LU 10x8mm v I i v II etáži ľavej axily, edém ľav prsníka v.s. karcinomatozna mastitída, fokus retromamilárne v prsnej žľaze 3x1mm CT staging - bez vzdialených mts Pacientka doteraz liečená len na arter. hypertenziu.
Je možné alebo bolo by vhodné u tejto pacientky vynechať antracyklíny a indikovať liečbu podľa klinickej štúdie TRIAl 2 (paklitaxel/carboblatina/trastuzumab/pertzuzmab)? Ďakujem.
Reakce: 2
S ohledem na věk a hypertenzi bych u pac. (kvůli kardiotoxicitě) též vynechala kombinaci antracyklinů a antiHER2 léčby a primárně bych volila pacli/HER/PER.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
13. 5. 2024 21:40
Další případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Milá paní doktorko, vzhledem k věku nemocné a HER2 pozitivitě bych nejspíš uvažovala o léčbě taxol weekly + trastuzumab ( pertuzumab) bez karboplatiny. Bude mít ihned přístup k cílené léčbě a kombinace s taxol weekly ji nezatíží množstvím nežádoucích účinků, Platinu bych přidala jen pokud by efekt terapie nebyl dostatečný. Záleží ale na celkovém stavu nemocné, kardiálních parametrech, toleranci léčby a účinnosti terapie.