Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
7. 8. 2026
Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala
7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat
- stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%, PR 95%, HER2: 1+ 2.axil.výběžek: invazivní NST, G2, ER 100%, PR 80%, HER2: 1+ 3.LU lev. axily: idem jako z prsu
- do 1/ 2023 stp. neoadjuvantní CHT AC 4x, stp. 2x paklitaxel w+ docetaxel 3w (po 3. sérii pacli alergie), od 15.8. zoladex
- 2/2023 stp. bilat. mastectomii a sampling axily l. sin., hist.: vlevo - ypT1c reziduum do 20 mm v l. prsu regrese dle Chevaliera 3, invaz. ca NST G2, Ki67 2%, ER 100%, PR 8%, HER2neu 1+, L0, Pn 0 + v axile l. sin. 3 reg. uzliny s metastat. postižením, vel. 6 mm, bez ECE. ypT1c ypN1( 3/3)
- 5/2023 stp. adjuvantní RT (hrudní stěna vlevo, axila a nadklíček, 50Gy/25fr) Zoladex od 8/2022 , Tamoxifen
- 12/2024 - Reconstructio mammae l.utr. cum silicon implant 3/2026 pro elevaci CEA na 6,5 a kontrolní 5,7 , CA 15-3- norma a PET/CT potvrzuje generalizaci do jater a smíšených osteolyt.-sklerot. ložiscích dif. ve skeletu pánve Má význam přidat Inavolisib tbl k zahájenému režimu Fulvestrant + Palbociclib a denosuban v 1. linii systémové léčby, kde v NGS vyšel gen PIK3CA 25% ze 388 čtení. Děkuji za názor.
Další případy
HR+ → TNBC po neoadjuvantnej liečbe (NAT)
2. 11. 2026 14:17Dobrý deň, chcela by som Vám poprosiť o konzultáciu ohľadom adj. liečby u pac. u ktorej došlo ku konverzia hormonálne receptorovo pozitívneho karcinómu prsníka na triple-negatívny fenotyp po neoadjuvantnej liečbe. Pac. ročník 1984 Ca mammae l.dx. cT3...
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Reakce: 2
Myslím, že ano. Pacientka splňuje podmínky indikace: Typ nádoru: ER-pozitivní (estrogen receptor-pozitivní) a HER2-negativní.Genetický biomarker: Přítomnost mutace v genu PIK3CA (potvrzená schváleným diagnostickým testem).Klinický stav: Lokálně pokročilý nebo metastazující karcinom prsu .Léčebná rezistence: Hormonálně rezistentní onemocnění po prokazatelném relapsu na adjuvantní hormonální léčbě nebo do 12 měsíců od jejího ukončení.
Souhlasím s prof. Tesařovou