CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom ledvin » Generalizácia po 8 rokoch

Generalizácia po 8 rokoch

18. 12. 2017
57 letý pacient po radik. NE l.sin 01/2009 pre Ca renis l.sin pT3aN0M0, histologii. Grawitz, následně sledován. 02/2017 mts ad cerebri, nehistologizované (2 mts ložiska - F l.dx a v thalamu l.sin) Neurochirug operační řešení neindikoval, vzhledem k edému ani SRCH nebyla indikována. Pacient podstoupil ERT na oblast kránia.T.č. pacient v dobrém klinickém stavu, bez příznaků. CT staging - bez generalizace v jiných lokalitách. Na kontrolním MR vyš - regrese mozkových mts, opakovaně bez jiné diseminace. Pacient s nehistologizovanými mts do mozku - předpoklad origo - Grawitzov TU - pacientovi nasadit systémovou léčbu TKI? má smysl jen při mozkových mts? Jak sledovat pacienta při případné léčbě?
Sdílet

Reakce kolegia: 4

Pokud nebude prokázána další generalizace renálního karcinomu doporučuji pouze dispenzarizaci. Léčbu TKI bych navrhoval pouze při progresi onemocnění.

MUDr. Eugen Kubala
MUDr. Eugen Kubala 18. 12. 2017 08:46

Pokud jsou jediným místem generalizace mozkové metastázy a jsou po ozáření v regresi, nedoporučuji systémovou terapii

doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D.
doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D. 19. 12. 2017 09:15

Pokud není známa jiná lokalizace MTX postižení, po ozáření doporučuji pouze dispenzarizaci pacienta bez další léčby.

MUDr. Michaela Matoušková
MUDr. Michaela Matoušková 20. 12. 2017 21:51

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za konzultaci, zbavila jsem se pochybností či postupuji správně, když pacienta zatím jen sleduji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

raritní

Zařazení do WL na transplantaci ledviny

13. 1. 2023 13:01

Pacient - 43 let, se selháním ledvin ve 30 letech, stav po transplantaci ledviny, od roku 2019 v chronickém dialyzačním režimu 3x týdně pro selhání dárcovského štěpu. V rámci vyšetřování v čekací listině na transplantaci zjištěn tumor pravé ledviny,...

Karcinom ledvin 3

Generalizovaný karcinom ledviny po 3 liniích léčby

14. 4. 2022 15:53

C64 Karcinom pravé ledviny pT1a cN0 M0, dg 2014 konvenční renální karcinom, G3/4. stav po nefrektomii 5/14 2/18 potvrzena generalizace po pankreatu a levé nadledviny 4/18 - 4/19 Sutent v rámci studie Eisai Clear E 7080 4/19 PD - pankreas, nadledvina...

Karcinom ledvin 4

Duplicitní ca ledviny

9. 3. 2021 04:26

Pacient - nyní 50 let, léčen s hypertenzí a hyperurikemií, silný kuřák do onko, dg (20 cigaret /den), v rodině matka + 62 let na ca tlustého střeva poslední medikace : Triplixam 5/1,25/5mg tbl. 1-0-0 , Purinol 100mg tbl. 1-0-0 Keppra 500 mg. 1-0-1...

Karcinom ledvin 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.