Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Spinaliom očního víčka
13. 9. 2022
raritní
Dobrý den, moc prosím o konzultaci u pac. 74 let, stp. kožní excizi tu z L horního víčka - hist. dobře diferencovaný dlaždicobuněčný karcinom kůže G1, keratoakantotického typu, vzdálen 0,5 mm od bočního okraje a 0,8 mm od spodiny vzorku. MKN-O-3: M807131, Dg: C441, Topog.: C441, T02130, pT1, pNX, pMX, R0 (0,5 mm). Vzhledem k těsným okrajům dop. reexcize? optimální nebo spíše respektovatelný okraj v této oblasti? po hovoru s očním lékařem okraj cca 5mm by již mohl vést ke kosmetickému defektu, vhodnost případně RT? Děkuji.
Reakce kolegia: 1
Další případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adenoca moč. měchýře u mladého pac. - nově generalizace
2. 4. 2024 11:36Vážení kolegové, chtěl bych se zeptat na doporučený další postup u pac. 35 let. (doporučené léčebné schema) Případ již jednou konzultován na zdejším serveru - 11/23 v té době zvažována indikace adjuvantní terapie. Nyní po cca 4. měsících došlo ke gen...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Radioterapii bych volil v této oblasti až při existenci floridního nádoru , neřešeitelného jiným nemutilujícím přístupem, tedy nikoliv adjuvantně. Kosmetický efekt by mi při reexcisi u 74 leté nemocné zase tolik nevadil, pokud by byla zachována funkčnost víčka. Vzhledem k histologickému typu bych si v tomto případě troufl i nemocné doporučiit pouhé ptravidelné sledování očním lékařem.