Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Ostatní diagnózy » Uzlinový syndrom

Uzlinový syndrom

Ostatní diagnózy
13. 12. 2021
64letý nemocný byl na naši ambulanci odeslán pro uzlinový syndrom. Při celkovém vyšetření jsme zjistili zřetelnou lymfadenopatii v obou axilách. U pacienta dále stovková sedimentace, anémie, artralgie. Následně zjištěna velmi vysoká hodnota RF (> 1180), mírně vyšší CRP (60), z nádor. markerů žádné pozoruhodnosti, jen lehce vyšší ß2M. Koloskopie a gastroskopie bez známek malignity. Na zhotoveném PET/CT je lymfadenopatie patrná i v mediastinu a pod klíčky, v retroperitoneu a okolo pánevních svazků a v tříslech. Kromě axil jsou však uzliny ve všech lokalizacích jen velmi malé, ač metabolicky aktivní. Slezina i játra v normě. Nález přikládám. Pacient vyšetřen revmatoložkou, ta však zkonstatovala, že se může sice jednat o revmatoidní artritidu, ale protože lymfadenopatie do klin. obrazu nepatří a je tedy nutno na prvním místě zvažovat paraneopl. projevy při nádor. onemocnění, samozřejmě na prsním místě myslíme na lymfom. Byly však provedeny postupně exstirpace patol. uzlin z obou axil a žádné nádorové změny v uzlinách neprokázány. Uzliny v ostatních lokalizacích pro biopsii těžko dostupné, tím spíš, že jsou drobné. Provedli i vyš. na borreliozu, CMV, EBV, toxoplasmózu, vše neg. Prosím o pomoc s dif. DG a o radu, jak dále postupovat.
Přílohy:
soubor 1 (pdf)
Sdílet

Reakce: 1

Protinádorovou léčbu nelze zvažovat - není buňka, není léčba. Markery nejsou specifické a i kdyby byly jednoznačné, bez verifikace by opět léčby nebyla na místě, léčíme onemocnění, ne markery. Aktivita uzlin může souviset s prodělaným infekčním onemocněním i jiným, než byla vyšetřována - změny typu mléčného skla v plicích jako postcovidové?, aktivované uzliny jsou i po vakcinaci proti covidu. Sporný je i pokus o podání ATB clony. Jelikož ani PET/CT k diagnostice zatím nepomohlo, nezbyde než všechna vyšetření opakovat v kratším odstupu a zařídit se podle vývoje nálezu

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 14. 12. 2021 17:16

Další případy

Metastatický myxopapilárny ependymóm

19. 2. 2026 08:47

Pacientka narodená r.1983. Na našej onko amb. v dispenzári od r.2014 pre myxopapilárny ependymom v obl. krížovej kosti a kostrče- po extirpácii tumoru a adj. ERT. Od r.2015 opakovaná extirpácia ložísk v rôznych lakalitách: inguína, 2x v pľúca, predla...

Nádory mozku a CNS Ostatní diagnózy 0
raritní

Objemná metastáza hepatoidního adenoca v játrech

18. 1. 2026 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci příp. léčebných možností u 78letého pac. s anamn. ICHS ( stp. CABG ortocoron. triplex 2017, po implantaci PM pro AVB III, CHRI, DM 2.typu, ICHDK, nád. duplicitou ( B-NHL, karcinom kolon - obojí t.č. v remis...

Ostatní diagnózy 2

Teratóm s malígnou zložkou- dlaždiobb.Ca., inOP

17. 12. 2025 09:14

49- ročná pacientka, bez limitujúcich komorbidít, riešená pre bolesti v podbrušku, iniciálne suspekcia na myómy uteru. Realizovaná kyretáž uteru, histologicky nález dlaždicobb. Ca. v myometriu. Doplnené CT a MRI- popisy uvedené nižšie- suspekcia na t...

Ostatní diagnózy 1
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.