Žena, 1958
Reakce kolegia: 3
Hezký den, u již opakovaně metastaticky postiženého mozku bych žádnou ekonomicky nákladnou léčbu neindikoval, prognoza je velmi špatná a podání 1 dávky imunoterapie k ničemu. Přestože předchozí dávková distribuce není známa, podle popisu a opakovaného ozáření ani v této lokalizaci nepředpokládám další možnost pro využití RT, doporučuji dále tedy jen symptomatický postup.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den,
my jsme indikovali nivolumab, dr. Kubalou navrhovaná reradiace nebyla možná vzhledem k překročení constraints.
Další případy
Lokálně progredující ALK pozitivní adenokarcinom
4. 12. 2023 10:39Žena nar. 1950 OA: 2015 laparoskop.CHCE, hypertenze, DM na PAD, hyperlipoproteinemie, ICHS chron., varixy Medikace: Anopyrin, Siofor, Torvacard, Tarka Abusus: exkuřačka 20 let, 30 balíčkoroků 2021 Adenokarcinom dolního laloku levé plíce (vel. 20x18mm...
Adenokarcinom plicní se solitární meta CNS - indikace systémové léčby?
14. 6. 2022 06:47Žena, nar. 1959 OA: stp. parc. thyreoidektomii, sledována na endokrinologii, astma bronchiale - alergické, vertebrogenní algický syndrom – 10 let bolesti páteře a hlavy, hučení v uších, dyslipidemie, celiakie - zjiištěna v 50 letech. Kouřila přerušov...
Jak dál u pacienta po ošetření mozkových metastáz bez relapsu na plicích
9. 5. 2022 16:12Prosba o radu ohledně postupu u pacienta, kterému je letos 63 let. Je ve velmi dobrém stavu, stále ještě pracuje jako OSVČ. Z interních onemocnění hypertenze a hyperurikemie, v terapii Purinol 300mg a Perindopril 5mg. V 10/19 mu byl dg centrální plic...
Doporučil bych konzultovat pracoviště, kde byla provedena radioterapie cyberknifem a dle rozložení dávky bych nejspíše indikoval reradiaci. Nivolumab bych si ponechal až pro případ systémové progrese.