Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae

46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae

13. 10. 2020

raritní

46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae l. sin. T4 N2 M1 (hepar) z 10/2016 G3, ER 90%, PR 85%, Ki67 80%, HER 2 pozitivní 3+ St. p. 23 cyklech pertuzumab + trastuzumab + docetaxel 11/2018 – 3/2020 s dobrou tolerancí léčby a SD – stacionární rozsah exulcerovaného tumoru sin. mammy, axilárních LU i meta jater Dle CT a MRI z 4/2020 PD – nově meta CNS – vícečetný meta proces mozku, 3 ložiska v levé hemisféře, rozsáhlé meta obou hemisfér mozečku, více vlevo St. p. resekci meta mozečku sin. z 10.4.2020 St. p. paliativní RT s dávkou 10x3 Gy celokraniálně v 5/2020 St.p. 6 cyklech Kadcyly, t.č. PD – nově progredují meta v CNS, neurologická symptomatologie jen mírná RA: negativní OA: nikdy se s ničím neléčila FA: trvale léky neužívá PS 1 Laboratorně v normě. Jakou další terapii byste doporučili?

Sdílet

Reakce kolegia: 3

Pokud nejde již pacientce nabídnout lokální léčbu ( RT..) na oblast mozku, změnila bych léčbu na Lapatinibin + Capecitabine. Obě látky pronikají i do CNS a můžou být efektivní i po předchozí léčbě u pacientky.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 13. 10. 2020 12:54

Souhlasím s paní primářkou, není zmíněno o kolik meta se nově v CNS jedná a jak jsou meta velké, pokud nelze cíleně doplnit radioterapií (ale snad by to jít mohlo) , tak ze systémové léčby Lapatinib + Kapecitabin.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 10. 2020 14:02

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velmi děkuji za doporučení dalšího postupu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.