58 letá pac. s dg. ca prsu, luminal B like,mikrometastáza v sentinel. LU
Reakce kolegia: 2
Také si myslím, že není zcela jasné, jak moc bude nemocná profitovat z adjuvantní chemoterapie, vyšetření Oncotype by mohlo tuto nejistotu zmírnit, nicméně, v punkci i definitivní histologii má vyšší KI 67 a rozdíl mezi pozitivitou ER a PR, pravděpodobně se tedy jedná spíše o nádor luminal B, zároveň má mikrometastázu v spádové uzlině, takže pokud nemáte možnost Oncotype vyšetřit, nebude chybou zajistit nemocnou adjuvantní chemoterapií s antracykliny, eventuelně i antracykliny s taxány ( 3xFEC-3xD) a pak pokračovat sekvenčně inhibitorem aromatázy a adjuvantně ji ozářit.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Vzhledem k vysoké pozitivitě ER a PR je i při vyšší proliferaci přínos adjuvantní chemoterapie nejednoznačný. Pacentka splňuje kritéria pro vyšetření pomocí genového testu Oncotyp DX. Podle studie TAILORx by pacientka v případě nízkého reccurence score mohla být léčena pouze adjuvantní hormonální léčbou a RT na oblast prsu.