Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuvantní lobulární karcinom
19. 9. 2022
Pacientka ročník 1973 s lobulárním ca mammae l.dx. pT2pN1(1/2) M0 po prs záchovném výkonu + SLN,st IIB, premenopauzální Ki 67 ..12%,ER poz. 100%, PR poz. 100%, Her 2 neg, p63neg vzhledem k histologii Lobulární ca, Luminal A bez CHT, jen RT a HT s LHRH - indikovali byste chemoterapii ?
Děkuji.
Reakce kolegia: 4
Jedná se klasiká lobulární karcinom, u kterého má adjuvantní chemoterapie minimání benefit. Proto bych pacientce dporučila pouze adjuvantní HT- pokud je premenopauzální, tak LHRH analoga (nebo chirurgickou kastraci s ohledem na věk) + IA na 7-10let podle tolerance + kyselinu zoledronovou v adjuvanci na 3-5 let. + RT
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
25. 9. 2022 19:16
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji, potvrdilo náš postup.
Tazatel byl s doporučeními spokojenVyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ano děkuji, podpořilo nás to v našem původním návrhu.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Zda je nemocná indikovaná k chemoterapii určití daleko nejpřesněji genomový test. Nemocná jeho kritéria splňuje. Ale vzhledem k nízkému KI 67 , vysoké pozitivitě HR je pravděpodobné, že nádor bude low risk a nemocná bude potřebovat jen LH-RH + exemestan + RT.