Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
»
Onkolog, Urolog »
Karcinom prsu »
Izolované reziduální nádorové buňky v ablaci po neoadjuvanci BRCA 1 poz. mladé ženy s TNBC
Izolované reziduální nádorové buňky v ablaci po neoadjuvanci BRCA 1 poz. mladé ženy s TNBC
19. 8. 2022
Pacientka 44 let, bez komorbidit, bezdětná. 2/22 dg triple negativní duktální ca G3 levého prsu, KI 67 80%. Tumor byl velikosti 15 mm, ale těsně naléhal na hrudní stěnu, N0 M0. Podána neoadjuvantní chemoterapie AC/T, zjištěna BRCA 1 mutace.
Během léčby výrazná regrese tumoru, na MR již ložisko nebylo patrné, nadále N0. Indikována k ablaci prsu vlevo + ESLU + profyl. ablaci prsu vpravo.
Histol z operace: reziduální nádorové buňky NST karcinomu v HZQ levého prsu (v jednom řezu IHC prokázány izolované reziduální karcinomové buňky, stupeň regrese dle Chevaliera 3 SLN levé axily bez metastázy. Pravý prs bez patol. změn.
Podali byste adjuvantně Capecitabin? Děkuji.
Reakce: 2
Vzhledem k tomu, že se jedná o mladou pacientku s mutací BRCA, taky bych se klonila k adjuvantnímu podání olaparibu, ií když se jedná o minimální residuální nález ( nutné schválení ZP). Adjuvantní chemoterapii capecitabinem bych ale pacientce zatím nepodávala. Jednim z vylučovacích kritérií vstupu do studie byla adjuvantní chemoterapie po neoadjuvanci. Pokud by ZP neschválila Olaparib, lze pacientce nabídnout capecitabine.
Katarína Petráková
23. 8. 2022 10:41
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
U nemocné bych požádala pojišťovnu o olaparib ( Lynparza) na základě výsledků studie OlympiA. Pacientka má BRCA1 mutaci a reziduum invazivních nádorových buněk. nemocná je tedy vysoce riziková z hlediska rekurence a splňuje kriteria pro roční léčbu olaparibem 2x 300mg denně. Než bude léčba schválená, je možné zahájit terapii capecitabinem ve známém dávkování.