Mladá pac. s trombofilním stavem
Reakce kolegia: 3
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ano, moc děkujeme, pacientka je BRCA negativní, po léčbě nasadíme LHRH analoga + IA
Tazatel byl s doporučeními spokojenTX je u této nemocné vysoce rizikový, jediným řešením je provést farmakologickou kastraci s LH-RH a současně podat inhibitory aromatáz - na 5 let. Pokud by pacientka s kastrací nesouhlasila, musela by být jen pečlivě sledována, což je s ohledem na TNM klasifikaci též varianta. Nicméně rizikové faktory v podobě G3, multifokalita a těsné okraje zde jsou. Je nutné pacientce vše řádně vysvětlit.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
U pacientky je kontraindikována terapie tamoxoifenem vzhledem k trombofilnímu stavu. Má střední riziko- vyšší proliferace při G3 nádoru i když N0. Proto bych u mladé premenopauzální pacientky doporučila 5 let adjuvantní HT- LHRH analoga (pacientka bude ale patrně testována na mutace genetikem, v případě prokázané mutace BRCA 1 nebo 2 potom lze nabídnout i chir. řešení) + inhibitor aromatázy. Celkem na 5 let.