Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie
 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Neoadjuvance X operace

Neoadjuvance X operace

11. 6. 2020
Dobrý den, velmi Vás prosím o Vaši radu. 50letá pacientka dle MMG a sono v HZK nepravidelná hypoechogenita velikosti 31 x 24 x 26 mm. Léze prostupuje celou šíří žlázy až k fascii, bez jasné infiltrace. Axilární uzliny fyziologické, jedna LU v levé axille velikosti 16 x 9 mm vzhledem k odlišnosti od ostatních provedena biopsie. V biopsii z tumoru invazivní karcinom NST G2, ki 67 25%, ER 100%, PR 95% HER 3+ , biopsie z uzliny negativní, dle diagnostiků LU opravdu bez suspekce na infiltraci. Prosím o Vaši konzultaci stran nejvhodnějšího postupu. Volili byste primární výkon nebo neoadjuvantní chemobioterapii ? Pokud neoadjuvanci, prosím v jakém rozsahu ? Současná doporučení v MK jsou v tomto stadiu a s tímto typem tumoru velmi variabilní ... Moc děkuji za Váš názor a radu!
Sdílet

Reakce kolegia: 1

Pacientka má 3 cm nádor bez uzlin, s Ki 67 25%, triple pozitivní. myslím, že jsou možné obě varianty. Může být primárně operovaná s následnou biochemoterapií a hormonální léčbou. Vzhledem k popisu rozsahu nádoru ale není jisté, že bude moci absolvovat prs šetřící výkon. Může ale také podstoupit neoadjuvantní chemoterapii, AC(EC) 4x, 12x paklitaxel + trastuzumab a podstoupit operaci v druhé době. Tuto variantu bychom asi preferovali u nás. Myslím, že co nejčasnější přístup k cílené léčbě dává nejlepší naději na zvládnutí nemoci, která je už v této fázi systémová. U nemocné je ještě naděje, že dojde k zlepšení operability nádoru.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 13. 6. 2020 04:59

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 1

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 2

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.