Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie
 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Postmenopauzální žena s duplicitou a progresí plicních meta

Postmenopauzální žena s duplicitou a progresí plicních meta

16. 10. 2011
T.č. 72 letá žena (nar. 2/1939) s duplicitním tumorem. Ca mammae l.dx., diagnostikováno v 2/1996 (v 57 letech) T1 N0 MO, histol. inv. duktální ca G2, ER 20%, PgR 40%, HER2 nevyšetřeno, Ki67 15%. Byla provedena parc. ME s dissekcí axilly vpravo, potvrzen inv. duktální ca G2, pT1c pN0 (0/4) M0, ER 20%, PgR slabě 40%, Ki67 do 10%. Adjuvantně podána CHT CMF 3x, ozářena na oblast dx. mammy a svodné lymfatické oblasti a nasazen TX, který byl po 4 letech změněn na Arimidex pro blíže nespecifikovanou intoleranci Tamoxifenu. Hormonoterapie ukončena v 1/2005. Pacientka byla t.č. bez známek onemocnění. V 6/2005 (66 let) byl diagnostikován endometroidní adenoca corporis uteri G2, st.p. abdom. Hy cum AE bilat., se sampling vyšetřením LU, pT1b pN0 (0/6) M0, st.p. adj. BRT 6x5 Gy. V 3/2007 st.p. operaci aortální vady, revaskularizace myokardu. V 1/2011 se objevily mnohočetné meta plic bilat. (horní a dolní lalok sin. plíce cca 40 a 20 mm a vpravo bazálně cca 15 mm, dále zvětšené LU paratracheálně na 12 mm). Plicní meta nebyla histol. ověřena, nasazena byla Provera 200 mg/den. 9/2011 zjištena dle CT progrese plicních ložisek. 10/2011 histol. verifikovány meta do plic - histol. meta inv. duktálního ca G3, ER 10%, PgR 20%, Ki67 20%, HER2 negat., FISH negat. Pac. je t.č. KP kompenzovaná, warfarinizovaná, bez klidové dušnosti, PS 2. Jakou další paliativní terapii by jste zvolili. 1) CHT s antracykliny 2) CHT bez antracyklinů 3) hormonální léčbu 4) jinak
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Vzhledem k nízké pozivitě hormonálních receptorů a mnohočetným plicním metastázám bych nyní zvolila chemoterapii. Jedná se o starší pacientku s interkurencemi- volila bych tedy dobře tolerovaný a účinný režim- paclkitaxel v týdenním podání.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 7. 2012 17:06

1.Volba léčby záleží na celkovém stavu nemocné.
2.Vzhledem k povaze nádoru a nízké pozitivitě receptorů bych také volila chemoterapii.
3. Šetrnou léčbu např. taxol weekly nebo capecitabine v monoterapii.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 7. 2012 17:07

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 1

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 2

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.