Recidiva ca prsu
Reakce kolegia: 2
Vzhledem k tomu, že v levém prsu nebyl nalezen invazivní karcinom po ME, ale pouze DCIS, který tam mohl být již v době dg pravostranného karcinomu v roce 2018, se s největší pravděpodobností jedná o metastázu pravostranného karcinomu prsu do uzlin v levé axile ( fenotyp je podobný). Pacientku bych došetřila pomocí CT a scinti skeletu, nebo PET/CT. V systémové léčbě bych volila kombinaci IA a CDK4/6 inhibitoru (pacientka vydržela na tamoxifenu pouze rok, dá se tedy předpokládat určitá hormonorezistence) .
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Předpokládám , že restaging je negativní a genetické vyšetření také. Není ale úplně jasné v jakém časovém odstupu se objevil druhostranný karcinom prsu. Tento interval také ovlivňuje volbu léčby. Pokud má nemocná dobrou ejekční frakci a funkční kardiostimulátor, myslím, že by mohla opět dostat antracykliny nepřekračující kumulativní dávku, například 3 x EC + 9 x taxol weekly, za častějších kardiologických kontrol, pokud by ale kardiotoxickou chemoterapii netolerovala, připadaly by v úvahu samotné taxány, neb kombinace TC, Pak by měla následovat radioterapie a hormonální léčba inhibitorem aromatázy v prodloužené adjuvanci . Pokud nebyla dosud geneticky vyšetřená, doporuřuji vyšetření vzhledem k bilat. postižení podstoupit