Recidivující metastázy v axile
Reakce kolegia: 2
Souhlasím, že je třeba získat kompletní histologii a provést restaging. Také bych při trvající HER2 pozitivitě změnila léčbu na Kadcylu, a to i v případě zjištění vzdálené diseminace.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
K rozhodnutí o další léčbě je potřeba mít výsledek histologie poslední recidivy- tedy stanovení fenotypu nádoru vzhledem k tomu, že se nádor v průběhu času mění. Druhá důležitá informace je vyloučení disseminace onemocnění. RTG plic a UZ jater je pouze orientační vyšetření, doporučovala bych buď CT hrudník a břicho plus scinti skeletu, nebo PET/CT. V případě, že nebudou prokázány vzdálené metastázy a poslední recidiva nádoru bude HER2 pozitivní, změnila bych na Kadcylu (rezistence na Herceptin, ale je nutné zažádat ZP). V případěm že bude HER2 negativní, ale ER pozitivní, pokračovala bych v Herceptinu a změnila pouze hormonální léčbu na faslodex.