Triple neg. ca, pT1c,inv. LG adenoskvamózní karcinom s desmoplastickým stromatem a převažně skvamozní komponentou, nízké Ki67- adj. CHT?
Pac. 57 let, t.č. vyšetřována ve VFN neurolog. klinice pro funkční poruchu hybnosti / více zatím nespecifikováno, v terapii antiparkinsonikum, chůze o 2FH, narůstající pohyb. potíže od 2018, dle neurologa je stav potenciálně reverzibilní /, pro hmatnou rezistenci v L prsu mammo vyš.- MG vlevo v DQ nepravidelný stín 13 mm, na UZ nepravidelné hypoechogenní ložisko 11 mm, bez lymfadenopatie, biopticky LG adenoskvamózní karcinom, ER 0%, PR 0%, HER 2 neg. akred. lab., KI 67 15%. staging bez průkazu generalizace. v rámci chirurg. intervence na žádost pacientky 24.5.2022 provedena ablace prsu vlevo + excize SLU - hist. invazivní low-grade adenoskvamózní karcinom s desmoplastickým stromatem a převažně skvamozní komponentou, s invazí do tukového vaziva, bez pozorované lymfangioinvaze, vzdálen 2,5 mm od dolního okraje.
Ve zbytku prsu fibrocystické změny, sklerotizující adenóza a drobné intraduktální papilomy, bradavka nenápadná. ER 0% PR 0% HER2 neg. Ki67 10%, pT1c, pN0 (sn)(i-)(1/0), R0, L0 z neurologického hlediska není CHT kontraindikována.
Prosím o názor stran podání adj. CHT u tohoto hist. typu nádoru, případně jen AC? Děkuji.
Reakce kolegia: 2
Souhlasim s prof. Tesarovou
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
LG adenoskvamózní karcinom je vzácný typ metaplastického karcinomu prsu. Je chemorezistentní a klíčem k prevenci časté lokální recidivy je precizní chirurgie s čistými okraji. Na rozdíl od agresivní povahy, TNBC, chemorezistentních rysů většiny metaplastických karcinomů prsu, je popisován jako indolentní nádor s nízkým metastatickým potenciálem a má také tendenci mít lepší celkovou prognózu. Takže pokud byla chirurgie opravdu radikální, asi by chemoterapii ani radioterapii nemocná nepotřebovala.