Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Vícečetná generalizace do mozku po SBRT, návrh další léčby

Vícečetná generalizace do mozku po SBRT, návrh další léčby

24. 2. 2022

raritní

V době dg karcinomu pravého prsu v 2/20 bylo pacientce 62 let, bez interních komorbidit, užívala pouze Letrox pro hypothyreozu. 3/20 ablace prsu a axenterace axily, histol invazivní duktální ca G2, ER 100% PR 40% HER 2 neg, Ki 67 40%, pT2, pN2 16/9+ M0, R0, L1, V1. stav po adjuv chemoterapii AT 6x, po radikální radioterapii hrudní stěny a spád. LU do 10/20, od 5/20 užívala Letrozol adjuvantně. 12/21 epileptický záchvat, zjištěna generaliace do mozku provedeno SBRT 12 ložisek dle MR 25Gy/ 5 fr UVN Praha UZ břicha, RTG plic, scinti a MG bez onko patologie Pacientka je ve velmi dobrém stavu, PS 0-1 Jaký byste volili další léčebný postup ?

Sdílet

Reakce: 2

Vzhledem k vysokému riziku disseminace není RTG plic a UZ jater dostatečnou vyšetřovací metodou na vyloučení vzdálených metastáz. Pacientky by měla mít CT hrudníku a břicha, a scinti skeletu, nebo lépe PET/CT. V případě, že budou vyloučeny vzdálené metastázy a jedná se jenom o ložiska v mozku ošetřena lokálně, volila bych samotnou hormonální léčbu- asi Faslodex, pokud by byl nález i na periferii , tak bych volila kombinaci faslodex a abemaciklib ( lepší průnik i do CNS).

Katarína Petráková 25. 2. 2022 08:59

Pokud by byla pacientka bez vzdálených metastáz a v CNS ( na kontrolním MRI) zbyla měřitelná léze, léčila bych ji fulvestrantem s abemaciklibem, jako nejúčinnější léčbou.

Petra Tesařová 27. 2. 2022 22:04

Další případy

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde