CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 40ti letá pacientka s pravostranným karcinomem prsu

40ti letá pacientka s pravostranným karcinomem prsu

28. 5. 2020
raritní
40ti letá pacientka s pravostranným karcinomem prsu, po ablaci s exenterací vpravo, NST, 15 mm, G3, ER 95%, PR 100% MIB 50% bez lymfangioinvaze, bez perineurálního šíření s DCIS G2, odstraněny 4 lymfatické uzliny, 2 z nich sentinelové, všechny bez přítomnosti nádoru- - tedy pT1c pN0, staging negativní-M0 Jedná se o sekundární nádor po radioterapii pro Non-hodgkinský lymfom ve 4 letech, st. I, v pravé axille, která byla exenterovaná a ozářená, dále léčená 8 cykly Vincristin + Cyklofosfamid + Prednison, v remisi. V 16 ti letech zjištěna hepatitida B, léčena interferonem, lamivudinem dosud, trvá séropozitivita, AST a ALT do 1,5, hraniční GMT, bilirubin v normě, sono jater bez patologií. Genetika se vyšetřuje. Jakou adjuvantní léčbu byste zvolili?
Sdílet

Reakce kolegia: 1

Pacientka je vzhledem k předchozí léčbě v dětství (radioterapie a chemoterapie) a současně seropozitivitě hepatitídy B ve vyšším riziku toxicity adjuvantní chemoterapie a riziku reaktivace hepatitídy B. proto bych zažádala ZP ( kvůli G3 a jedná se o mimořádnou situaci) o možnost vyšetření pomocí Oncotyp DX a pacientku bych chemoterapií ( 4x AC) léčila pouze v případě vysokého RS, pokud by byla indikována adjuvantní HT tak bych volila Zoladex na 5 let + inhibitor aromatázy nebo tamoxifen podle tolerance.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 28. 5. 2020 13:25

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Karcinom prsu 3

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.