CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 59letá nemocná s karcinomem pravého prsu

59letá nemocná s karcinomem pravého prsu

5. 6. 2020
raritní
59letá nemocná ve velmi dobrém biologickém stavu s nově diagnostikovaným karcinomem pravého prsu 45 mm NST,s možnou infiltrací kožního krytu a satelitními ložisky dle PET-CT, bez zjevné inflamace, s masivním postižením uzlin až do nadklíčku, bez vzdálených metastáz, histologicky s angiopatií a lobulárním typem růstu, ER, PR, HER2 negativní (TNBC), Ki 67 80%, tedy T2 N3c M0, Jakou léčbu byste zvolili? TNM staging odpovídá již MBC, ale nejsou vzdálené metastázy. PDL1 jsou na imunokompetentních buňkách negativní. FISH je negativní. Genetika se vyšetřuje.
Sdílet

Reakce kolegia: 1

Nabídla bych pacientce (záleží na dostupnosti) klinickou studii pro TNBC lokálně pokročilý inoperabilní nebo MTS ( pacientka splňuje kriteria). kde jsou pacientky v 1. linii léčby léčené kombinací paclitaxel +/- ipatasertib+/- atezolizumab ( nezávisle od pozitivity PDL1). Studie probíhá na více pracovištích.
Nebo: vzhledem k tomu, že se jedná o lokálně pokročilé onemocnění u pacientky ve velice dobrém stavu. bych se snažila o co možná největší cytoredukci. Volila bych AC režim v DD ( dávkově denzním podání) a následně paclitaxel /CBDCA ve weekly podání- jako " neoadjuvance", následně bych indikovala radioterapii. Vzhledem k TNBC bych doporučila genetické testování na BRCA1/2, v případě pozitivity by šlo uvažovat o Lynparze ( nutné zažádat ZP).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 9. 6. 2020 10:46

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Karcinom prsu 3

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.