Dobrý den, prosím o váš názor, jestli je v tomto případě radioterapie nezbytná? Snižuje sice riziko lokální recidivy, ale je tam riziko poškození srdce (je to na levé straně). Jak moc by vynechání RT zvýšilo riziko lokální recidivy? Pacientka dosud zdravá, nekuřačka, 61 let, léčí se od 11/24 : Ca mammae I.sin., cT3cN0(klip, bez MTS dle histol) M0, invazivní NST G3, ER0, PR0, Ki67 60%, her2 2+, FISH bez amplifikace negativní. Genetika negativní. Diagnostická mamografie: Kulovitá formace do 55mm. Jiná léze není patrná, ojedinělé benigní mikrokalcifikace bilat. Axilární uzliny bez patologie.

Léčba: 4x NAT AC+pembro 8x PTX+pembro 3x PTX+CBDCA+pembro Následovala operace: Mastectomia part. I. sin, oncopl. comma shaped, rdg specimen, SNB axillae sin. NO II,rdg specimen. Histologie po operaci: Kompletní regrese mamárního karcinomu po neoadjuvanci, TRG=1 (Chevalier). Lůžko tumoru široce v laterálním a dorsokaudálním okraji. SNB negativní. Klasifikace: Topografie (ICD-0-3): C508 (vlevo), DG: C508, pTNM(8): ypT0 ypN0(i-)(sn) (sn uzliny(poz/vyš): 0/3), L0 V0 R0. Po operaci má následovat: Adjuvantní biologická léčba : Pembrolizumab v monoterapii celkem do 1 roku od zahájení. Adjuvantní radioterapie: na oblast prsu I.sin Děkuji za odpověď.