Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Praktický lékař » Karcinom prsu » DCIS mammae l.dx

DCIS mammae l.dx

27. 11. 2025

Dobrý den, pacientka 63let po parc. resekci pravého prsu a SLN pro DCIS pravého prsu. Histologicky DCIS gr 2 vel. 7x6mm, RO, KI 67 17%, ER 100%, PR 90%, PNO 3sentinel.uzliny negat. KI Tamoxifen pro trombofilní stav, jinak jen léčena pro hypertenzi Bude stačit jen hormonální léčba nebo je nutná i adjuvantní radioterapie?

Sdílet

Reakce: 2

V MOÚ používáme prognostický index VPNI + věk k rozhodnutí o indikaci adjuvantní RT. Pokud má pacientka dostatečný okraj (aspoň více než 1x mm), má index 5-6, proto bych radioterapii neindikovala. Adjuvantní hormonální léčba má v případě DCIS benefit hlavně v snížení incidence druhostranného karcinomu. Tamoxifen pacientka dostat nemůže a inhibitor aromatázy nemá úhradu u DCIS. Proto bych ji pouze sledovala.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 30. 11. 2025 21:06

Ohledně záření používáme van Nuyss score. V případě, že je nízké, není třeba zářit. Pokud nemocná nemůže dostat ani 10 mg tamoxifenu, který u DCIS obvykle postačuje, taky bych jen sledovala.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 30. 11. 2025 22:07

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Moc děkuji za Vaše názory.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Praktický lékař

Adjuvantní radioterapie ?

9. 10. 2025 07:21

Dobrý den, prosím o váš názor, jestli je v tomto případě radioterapie nezbytná? Snižuje sice riziko lokální recidivy, ale je tam riziko poškození srdce (je to na levé straně). Jak moc by vynechání RT zvýšilo riziko lokální recidivy? Pacientka dosud z...

Více zde

Praktický lékař

Hyperkalcémie

19. 9. 2025 10:13

Dobrý den, prosím o Váš názor: pacientka, 55 let, symptomatická hyperkalcémie, cca 10 let po komplexní léčbě ca mammae. Jak byste doporučili dále postupovat? Děkuji.

Více zde

Praktický lékař

Leukopenie při léčbě transtuzumabem

31. 1. 2024 08:41

43letá pacientka, od 2/2023 Ca mammae l.sin., cT3NOMO, multicentrický, biopsie: invazivní duktální grade 2, skóre 6, ER a PR negat. HER2 +(skóre 3+), bez nekrozy či angioinvaze genetika negativní. 16.3.23 MR prsu + KL před zahájením léčby: Vpravo bpn...

Více zde