Léčba by se měla řídit nepříznivějším nádorem v levém prsu. Kromě typu a rozsahu nádoru bude hrát roli také menoaktivta nemocné. a její věk. Pokud by to bylo schůdné , tak by Mammaprint vůbec nebyl od věci. V případě, že nebudeme mít žádnou další informaci, tak bych premenopauzální pacientku zajistila antracyklinovou chemoterapií (4xEC) a pak pokračovala v hormonoterapii, nejspíše Zoladex + exemestan, s možným switchem na monoterapii tamoxifenem, vzhledem k N+ a ozářila oba prsy a axilu vlevo. Pokud je nemocná pomenopauzální, byla by k úvaze samotná hormonoterapie s radioterapií. Doporučuji genetické vyšetření z indikace bilaterality nádoru.

Jedná se patrně o postmenopauzální pacientku, která má bilaterální karcinom prsu. Nádor v levém prsu má mírně nepříznivější fenotyp ( středně diferencovaným, PR 5%) s makrometastázou v jedné sentinelove uzlině (další je mikrometa). taky bych zvažovala vyšetření MammaPrint, pacientku by to mohlo uchránit chemoterapie. V případě, že tato možnost není, tak bych pacientce doporučila adjuvantní 4x AC (pokud je v dobrém stavu a je cca do 65 let), následně Tamoxifen na 2-3 roky se switchem na IA. Celkově HT na 7-10 let podle tolerance.

Mammaprint by mohl hodně pomoci, jinak vzhledem k postmenopauze 4xAC a dále adj. RT včetně svodné lymfatiky sin. a hormonoterapii - s ohledem na pozitivitu LU sin. primárně s AIs.