Ca prsu ročník 1976
Reakce: 2
Souhlasím s primářkou Petrákovou.
Hormonální léčbu lze samozřejmě předčasně ukončit, ale za cenu vyššího rizika návratu emoci.
Monoterapie tamoxifenem po 3 letech LH-RH je dobrá volba.
Také bychom nemocnou ozařovali.

Další případy
Onkologická dispensarizace - pacientka roč. 1965
23. 1. 2020 07:24Pacientka roč. 1965, s dg ca mammy l.sin pT1c, N0, M0. 12/2010 excize a SLNB, 4x adj. CHT AC, poté adj. CHT TRT TN do 3/2011. Dále AHT od 6/2011 - 6/2016. Stp. OE v 4/2013. Dosud trvá remise, Tu markery v 12/2019 negat. MMG 12/2019 bpn, s...
Cílená léčba či imunoterapie ve III.linii ?
12. 3. 2023 08:41Prosím o návrh dalšího postupu u pacientky 67leté, bez vážnějších komorbidit s triplicitou: *** folikulární lymfom G1-2, klin. st. minim. IIIA, stp. 6x R-CHOP + 2x R v rámci 1.cyklu, poslední start 30.9.2014, dosaženo CR1 s malým avit. rezidiem na me...
Multicentrický karcinom SR poz jakou adjuvantní th.
28. 2. 2023 06:59Pac. ročník 1970, s multicentrickým ca prsu vlevo po ME a SLN s nálezem 4 ložisek + makrometa uzliny z 5 ti uzlin, pT1b(m4)pN1(1makro/5) G2, LVI 0, pn0, R0 st.IIA ...ložisko č.1 IHC: Ki 67 10%, ER 100%, PR 85%, Her 2-2+, Fish neg č. 2 IHC: Ki 67 10%,...
Odpovědi na otázky:
1. Je možné léčbu předčasně ukončit bez zvýšení rizika recidivy (plán 5 let)
- odpověď: není
2..... nebo vysadit LH-RH analoga (užívá téměř 3 roky) a umožnit návrat k menoaktivitě (pozitivum na kosti) a znovu se vrátit k tamoxifenu (zda to není velké riziko viz opakované reakce endometria)?
- odpověď- - pokud pacientka nechce dál pokračovat v terapii LH-RH analogy- optimální doba podávání podle studií je 5 let (studie TEXT a SOFT), nicméně, pacientka měla tumor G1, proliferaci pouze střední a pozit. 1 uzlinu a v rakouské studii ABSCG12 bylo podávání LH RH analog na 3 roky, dál lze pokračovat Tamoxifenem, - u premenopauzálních pacientek bych neměla obavu z endometriálniho karcinomu- vyšší riziko platí pouze pro postmenopauzální pacientky
2) Jaký máte názor na adjuvantní léčbu a byla RT nutná i přes N1, když byla tak radikální operace a s ohledem na kardiotoxicitu CHT?-odpověď: vzhledem k tomu, že pacientka neměla dissekci axily, ale pouze SNBH a jednu uzlinu pozitivní- bych pacientku taky ozářila