Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Karcinom prsu u 74leté ženy - přejít na jiný lék?
12. 5. 2023
Jsem praktickou lékařkou, je mi 74let. Před 2,5 lety jsem podstoupila mastektomii pro invazivní ca NST, gr 2,ER 100procent,PR 100procent,MiB 8proc,cerb 0.Bez zn. meta do uzlin. Užívám Trozel a začaly poslední rok kloubní obtíže, skákavé prsty s deformaci kloubů a zhoršení hybnosti a otoky.
Můj dotaz je, zda nepřejít na jiný lék/Tamoxifen/? Na dlouhodobou léčbu jsem psychicky fixována. Děkuji za odpověď.
Reakce: 4
Vážená paní doktorko, Vzhledem k Vašim potížím a fixaci na léčbu to považuji za optimální řešení. Pokud byl nádor větší, a vy nemáte kontraindikace k tamoxifenu ( tromboembolie, prokoagulační stav), tak lze tamoxifen ponechat na 3-5 let za gynekologických kontrol.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
12. 5. 2023 16:03
Milá paní doktorko, nevím, jak byl Váš nádor velký, ale histologicky byl velmi příznivý, s nízkou růstovou aktivitou a vysokou pozitivitou hormonálních receptorů. (luminální typ A). Tamoxifen je určitě dobrá volba, bude dobře působit nejen jako ochrana před návratem nádoru, ale i také na Vaše cévy a kosti.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
12. 5. 2023 21:44
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Odpovědi byly vyčerpávající, překvapila mě rychlost odpovědi. Všem ještě jednou děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
raritní
Ca prsu ročník 1976
1. 4. 2021 05:455/2017 pozitivní nález MG - vlevo patrné vtažení bradavky, cípatý kondenzát retroareol. a zesílení kůže v této lokalizaci, v MHK při bázi žlázy patrný další cípatý infiltrát vel. cca 10 mm, uzliny fyziologické. UZV - retroareol. patrný hypoechog....
raritní
Onkologická dispensarizace - pacientka roč. 1965
23. 1. 2020 07:24Pacientka roč. 1965, s dg ca mammy l.sin pT1c, N0, M0. 12/2010 excize a SLNB, 4x adj. CHT AC, poté adj. CHT TRT TN do 3/2011. Dále AHT od 6/2011 - 6/2016. Stp. OE v 4/2013. Dosud trvá remise, Tu markery v 12/2019 negat. MMG 12/2019 bpn, s...
Pacientka po mastektomii s DCIS v okraji
24. 5. 2023 16:22Dobrý den, prosil bych o doporučení dalšího postupu u mladé (34 l.) spolupracující pac. s pozitivní rodinnou anamnézou - negativním genetickým vyšetřením, po neoadjuvantní CHT, po bilat. mastektomii s exent. axily vpravo s plán. rekonstrukcí ***** z...
Vážená paní doktorko, asi i u jiných inhibitorů aromatázy by tyto nežádoucí účinky byly vyjádřena, pokud nemáte kontraindikace, je převedení na Tamoxifen (vlastně s ohledem na délku užívání i časově) optimálním řešením. Pokud nešlo o lokálně pokročilé onemocnění vyššího stádia (TNM neuvedeno, St. po mastektomii s pN0) pak bych se asi nebál Vás event. ponechat i bez této léčby, jinak ale 5 let blokády bude nejspíše zcela dostačující.