Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Karcinom prsu u 74leté ženy - přejít na jiný lék?
12. 5. 2023
Jsem praktickou lékařkou, je mi 74let. Před 2,5 lety jsem podstoupila mastektomii pro invazivní ca NST, gr 2,ER 100procent,PR 100procent,MiB 8proc,cerb 0.Bez zn. meta do uzlin. Užívám Trozel a začaly poslední rok kloubní obtíže, skákavé prsty s deformaci kloubů a zhoršení hybnosti a otoky.
Můj dotaz je, zda nepřejít na jiný lék/Tamoxifen/? Na dlouhodobou léčbu jsem psychicky fixována. Děkuji za odpověď.
Reakce: 3
Vážená paní doktorko, Vzhledem k Vašim potížím a fixaci na léčbu to považuji za optimální řešení. Pokud byl nádor větší, a vy nemáte kontraindikace k tamoxifenu ( tromboembolie, prokoagulační stav), tak lze tamoxifen ponechat na 3-5 let za gynekologických kontrol.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
12. 5. 2023 16:03
Milá paní doktorko, nevím, jak byl Váš nádor velký, ale histologicky byl velmi příznivý, s nízkou růstovou aktivitou a vysokou pozitivitou hormonálních receptorů. (luminální typ A). Tamoxifen je určitě dobrá volba, bude dobře působit nejen jako ochrana před návratem nádoru, ale i také na Vaše cévy a kosti.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
12. 5. 2023 21:44
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Odpovědi byly vyčerpávající, překvapila mě rychlost odpovědi. Všem ještě jednou děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
DCIS mammae l.dx
28. 11. 2025 07:23Dobrý den, pacientka 63let po parc. resekci pravého prsu a SLN pro DCIS pravého prsu. Histologicky DCIS gr 2 vel. 7x6mm, RO, KI 67 17%, ER 100%, PR 90%, PNO 3sentinel.uzliny negat. KI Tamoxifen pro trombofilní stav, jinak jen léčena pro hypertenzi Bu...
Adjuvantní radioterapie ?
9. 10. 2025 07:21Dobrý den, prosím o váš názor, jestli je v tomto případě radioterapie nezbytná? Snižuje sice riziko lokální recidivy, ale je tam riziko poškození srdce (je to na levé straně). Jak moc by vynechání RT zvýšilo riziko lokální recidivy? Pacientka dosud z...
Hyperkalcémie
19. 9. 2025 10:13Dobrý den, prosím o Váš názor: pacientka, 55 let, symptomatická hyperkalcémie, cca 10 let po komplexní léčbě ca mammae. Jak byste doporučili dále postupovat? Děkuji.
Vážená paní doktorko, asi i u jiných inhibitorů aromatázy by tyto nežádoucí účinky byly vyjádřena, pokud nemáte kontraindikace, je převedení na Tamoxifen (vlastně s ohledem na délku užívání i časově) optimálním řešením. Pokud nešlo o lokálně pokročilé onemocnění vyššího stádia (TNM neuvedeno, St. po mastektomii s pN0) pak bych se asi nebál Vás event. ponechat i bez této léčby, jinak ale 5 let blokády bude nejspíše zcela dostačující.