Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca prsu u 42 leté pac.

Ca prsu u 42 leté pac.

Karcinom prsu
3. 4. 2017
Pacientka - 42 let, premenopauzální léčena jen pro hypercholesterolemii, dělnice, nekuřačka, 3 děti - 23, 19 a 8 let pozitivní onkol, RA: matka ca gynekol. - tekutina v břiše v 60 letech, měla operaci a chemoterapii - neví přesnou dg, zemřela v 67 letech na srdce, matka matky snad ca gynekol + 70 let 2/17 dg karcinom pravého prsu na rozhraní HQ- dle MG i MR 35 mm, staging bez meta 3/17 po kůži šetřící mastektomii vpravo, exenterace axily vpravo invazivní duktální ca G2 s invazí do tukového vaziva, v okolí invazivní komponenty LG DCIS - největší rozměr invaz, i in situ složky je 27 mm, od okraje 10 mm ER 100% PR 100% HER2 neg Ki67 30% v invazivní komp. pT2+pTis(DCIS) pN0(0/11), L0, V0 M0 genetika odeslána vedl nález na CT : nadledvina vlevo má dvě na sebe nasedající kulovitá ložiska - nyní ve vyšetřování endokrinologie ( pheochromocytom ? jako klasický adenom se nejeví ) Jako adjuvantní léčbu byste volili ? Zoladex + Tamoxifen ? nebo 4x AC a následně Tamoxifen nebo Oncotype DX?
Sdílet

Reakce: 2

Pacientka je premenopauzální, nádor byl skoro 3 cm, Ki 67 je středně vysoké, asi bych preferovala adjuvantní léčbu s antracykliny se sekvenčním podáním Zoladexu s tamoxifenem. Vzhledem k vysoké expresi HR a negativitě uzlin by ale nemocná byla indikovaná k vyšetření Oncotype DX.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 9. 4. 2017 18:08

Vzhledem k vysoké pozitivitě ER a PR lze předpokládat dobrou odpověď hormonální léčbu.Pacientka má však vyšší proliferaci, proto bych zvolila došetření pomocí Oncotyp DX . V případě nižšího rizika bych pacientku léčila kombinací Zoladex a tamoxifen.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 9. 4. 2017 19:59

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, pacientku jsem odeslala na dovyš Oncotyp DX

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.