Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Jak zlepšit dostupnost onkologické péče a spolupráci center s regiony? Zhlédněte záznamy přednášek ze setkání zástupců KOC a ROC o delegované preskripci, koordinaci péče a cestě pacienta.

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca prsu u 42 leté pac.

Ca prsu u 42 leté pac.

Karcinom prsu
3. 4. 2017
Pacientka - 42 let, premenopauzální léčena jen pro hypercholesterolemii, dělnice, nekuřačka, 3 děti - 23, 19 a 8 let pozitivní onkol, RA: matka ca gynekol. - tekutina v břiše v 60 letech, měla operaci a chemoterapii - neví přesnou dg, zemřela v 67 letech na srdce, matka matky snad ca gynekol + 70 let 2/17 dg karcinom pravého prsu na rozhraní HQ- dle MG i MR 35 mm, staging bez meta 3/17 po kůži šetřící mastektomii vpravo, exenterace axily vpravo invazivní duktální ca G2 s invazí do tukového vaziva, v okolí invazivní komponenty LG DCIS - největší rozměr invaz, i in situ složky je 27 mm, od okraje 10 mm ER 100% PR 100% HER2 neg Ki67 30% v invazivní komp. pT2+pTis(DCIS) pN0(0/11), L0, V0 M0 genetika odeslána vedl nález na CT : nadledvina vlevo má dvě na sebe nasedající kulovitá ložiska - nyní ve vyšetřování endokrinologie ( pheochromocytom ? jako klasický adenom se nejeví ) Jako adjuvantní léčbu byste volili ? Zoladex + Tamoxifen ? nebo 4x AC a následně Tamoxifen nebo Oncotype DX?
Sdílet

Reakce: 2

Pacientka je premenopauzální, nádor byl skoro 3 cm, Ki 67 je středně vysoké, asi bych preferovala adjuvantní léčbu s antracykliny se sekvenčním podáním Zoladexu s tamoxifenem. Vzhledem k vysoké expresi HR a negativitě uzlin by ale nemocná byla indikovaná k vyšetření Oncotype DX.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 9. 4. 2017 18:08

Vzhledem k vysoké pozitivitě ER a PR lze předpokládat dobrou odpověď hormonální léčbu.Pacientka má však vyšší proliferaci, proto bych zvolila došetření pomocí Oncotyp DX . V případě nižšího rizika bych pacientku léčila kombinací Zoladex a tamoxifen.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 9. 4. 2017 19:59

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, pacientku jsem odeslala na dovyš Oncotyp DX

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

HR+ → TNBC po neoadjuvantnej liečbe (NAT)

2. 11. 2026 14:17

Dobrý deň, chcela by som Vám poprosiť o konzultáciu ohľadom adj. liečby u pac. u ktorej došlo ku konverzia hormonálne receptorovo pozitívneho karcinómu prsníka na triple-negatívny fenotyp po neoadjuvantnej liečbe. Pac. ročník 1984 Ca mammae l.dx. cT3...

Karcinom prsu 4

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Karcinom prsu 3

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Karcinom prsu 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.