Indikácia CHT?
Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurga. 1/2024 progresia onkomarkerov, opakovane kolono negat., MR negat., PET CT a CT negat., vzhľadom k progredujúcim OM realizovaný LPS staging, Peroperačne- obe bránice, vľavo iba mediálne, postihnuté pseudomyxomatóznymi náletmi LS 2+2, na gliss. púzdre S5-6 menší nálet, na céku dve menšie nodozity na rozhraní epiploického apendixu v okolí ľavých adnex lokalizované postihnutie, omentum drobnonodulárne postihnutie nie charakteru omenta cake LS1-2, ochorenie má charakter pseudomyxómu. Celkové PCI 7.
Histol. potvrdená low grade peritoneálna mucinózna neoplázia /low grade mucinóznym karcinómom peritonea (WHO/PSOGI). Vzhľadom k nálezu 13.2.2024 CRS v rozsahu kompletnej OME, strippingom oboch bránic /vpravo komplet., ľavá stačí parc. do kupuly/, glissonektómiou pečene, ľavostrannou ADE s kompl. peritonektómiou v okolí kryjúce fossu obt. a peritonektómiou celej MP ako aj pararektálne, so strippingom CD, cholecystektómiou- dosiahnutá kompletná cytoredukcia CC - 0, s následným HIPECom. Histol.- Morfologický nález je kompatibilný s low grade peritoneálnou mucinóznou neopláziou / low grade mucinóznym karcinómom peritonea (WHO/PSOGI) v kontexte s klinicky známou LAMN. Vzhľadom k rozsahu ochorenia je indikovaná systémová th/observácia?
Reakce: 1
Další případy
Objemná metastáza hepatoidního adenoca v játrech
18. 1. 2026 09:01Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci příp. léčebných možností u 78letého pac. s anamn. ICHS ( stp. CABG ortocoron. triplex 2017, po implantaci PM pro AVB III, CHRI, DM 2.typu, ICHDK, nád. duplicitou ( B-NHL, karcinom kolon - obojí t.č. v remis...
Teratóm s malígnou zložkou- dlaždiobb.Ca., inOP
17. 12. 2025 09:1449- ročná pacientka, bez limitujúcich komorbidít, riešená pre bolesti v podbrušku, iniciálne suspekcia na myómy uteru. Realizovaná kyretáž uteru, histologicky nález dlaždicobb. Ca. v myometriu. Doplnené CT a MRI- popisy uvedené nižšie- suspekcia na t...
Imunoterapie u mezoteliomu?
10. 1. 2025 08:55Pacient 82 let, s dobrou kvalitou života, PS1, biologicky mladší, bez významné zátěže vedlejších dg, Z biopsie z VTS levé pohrudniční dutiny byl diagnostikován mezoteliom pleury, epiteloidní forma. Dle PET/CT je nález neresekabilní. V lab jen lehce...
Následná chemoterapie u tohoto typu nádoru není schopná zabránit recidivě, pouze zhorší momentální kvalitu života nemocné. Doporučuji observaci a při recidivě, pokud je to možné, preferovat chirurgické (byť neradikální) řešení .