Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci příp. léčebných možností u 78letého pac. s anamn. ICHS ( stp. CABG ortocoron. triplex 2017, po implantaci PM pro AVB III, CHRI, DM 2.typu, ICHDK, nád. duplicitou ( B-NHL, karcinom kolon - obojí t.č. v remisi), 11/25 reSKG - PCI + DES SVG ad RIM + RMS II / IKEM/ , EF 37% pro bolesti v P podžebří CT - objemné ložisko pravého jaterního laloku / cca 10 x 16cm / nádorová trombóza pravé větve v. portae a krátký nádorový trombus ve VCI nad bránicí stp. biopsii - II. čtení ÚP VFN - hepatoidní adenokarcinom, nepochybně metastatický (imunoprofil pro primárně hepatocelulární karcinom nesvědčí). AFP 33 185 , prim. origo nezjištěno. PS 1 -2
29.12.2025 11:30 Konzultační nález (Ústav patologie VFN v Praze): ZÁVĚR: V játrech maligní nádor, jehož morfologie a imunofenotyp svědčí pro hepatoidní adenokarcinom, nepochybně metastatický (imunoprofil pro primárně hepatocelulární karcinom nesvědčí). Provedli jsme srovnání s karcinomem tlustého střeva vyšetřeným ve VFN (B 3086/15), tento však vykazuje morfologii adenokarcinomu, NOS, nikoliv karcinomu hepatoidního (souvislost CRC z r. 2015 a nynějšího procesu v játrech je navíc nepravděpodobná, hepatoidní karcinomy jsou agresivní nádory s krátkým přežitím). Jako nejpravděpodobnější se tedy jeví metastáza z jiného recentního origa. Nezbytná je korelace s výsledky dalších, především zobrazovacích vyšetření. MKN-O-3: M81406, Dg: C787, Topog.: C220, T56000, pTX, pNX, pMX, RX Děkuji.