Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Ostatní diagnózy » Indikácia CHT?

Indikácia CHT?

23. 3. 2024

Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurga. 1/2024 progresia onkomarkerov, opakovane kolono negat., MR negat., PET CT a CT negat., vzhľadom k progredujúcim OM realizovaný LPS staging, Peroperačne- obe bránice, vľavo iba mediálne, postihnuté pseudomyxomatóznymi náletmi LS 2+2, na gliss. púzdre S5-6 menší nálet, na céku dve menšie nodozity na rozhraní epiploického apendixu v okolí ľavých adnex lokalizované postihnutie, omentum drobnonodulárne postihnutie nie charakteru omenta cake LS1-2, ochorenie má charakter pseudomyxómu. Celkové PCI 7.

Histol. potvrdená low grade peritoneálna mucinózna neoplázia /low grade mucinóznym karcinómom peritonea (WHO/PSOGI). Vzhľadom k nálezu 13.2.2024 CRS v rozsahu kompletnej OME, strippingom oboch bránic /vpravo komplet., ľavá stačí parc. do kupuly/, glissonektómiou pečene, ľavostrannou ADE s kompl. peritonektómiou v okolí kryjúce fossu obt. a peritonektómiou celej MP ako aj pararektálne, so strippingom CD, cholecystektómiou- dosiahnutá kompletná cytoredukcia CC - 0, s následným HIPECom. Histol.- Morfologický nález je kompatibilný s low grade peritoneálnou mucinóznou neopláziou / low grade mucinóznym karcinómom peritonea (WHO/PSOGI) v kontexte s klinicky známou LAMN. Vzhľadom k rozsahu ochorenia je indikovaná systémová th/observácia?

Sdílet

Reakce kolegia: 1

Následná chemoterapie u tohoto typu nádoru není schopná zabránit recidivě, pouze zhorší momentální kvalitu života nemocné. Doporučuji observaci a při recidivě, pokud je to možné, preferovat chirurgické (byť neradikální) řešení .

Další případy

Ako liečiť peritoneálny mezotelióm nevhodný k CRS

29. 1. 2024 18:09

T.č. 62-ročná pacientka, ako 24ročná liečená pre Ca cervicis uteri st.p. RAT v r.1985, t.č. pri plánovanej LSK resekcii colon sigmoideum pre HG adenóm v sigme pre nemožnosť endoskopického riešenia pre nonlifting lézie ...peroperačne zistený nález kar...

raritní

Solitárne ložisko dezmoid v prednej brušnej stene

2. 10. 2023 19:22

30-ročná pacientka, doteraz zdravá. V 2. trimestri gravidity na gynekologickej ambulancii na USG náhodný nález ložiska v prednej brušnej stene - pôvodne suspekcia na myóm. Pôrod v termíne realizovaný cisárskym rezom 03/2023, pri výkone palpačne verif...

Primární karcinom nadledviny

20. 12. 2022 08:12

Prosím o doporučení dalšího postupu u 69leté polymorbidní pacientky (AH, DM II typu, ICHS, ICHDK, CHOPN), která v říjnu 2022 podstoupila pravostrannou hemikolektomii s ileotransversoanastomozou pro tumor hep. ohbí s nálezem v.s. metastatického ložisk...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.