Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom plic » Meta do plic po adjuv. léčbě, mutace KRAS, stav po tromboze PDK

Meta do plic po adjuv. léčbě, mutace KRAS, stav po tromboze PDK

Karcinom plic
25. 7. 2017
Pacient - 67 let do dg ca rekta s ničím neléčen V 8/16 ca rekta 10 cm od anu, tubulární adenokarcinom G2, cT3 cN1 M0 Stav po předoper radiochemoterapii do 9/16 11/16 resekce rekta, ilostomie výrazně regresivně změněný invazivní tubulární adenokarcinom G2 pT2 ypN1b(3/11) TRG3(Dworak)M0 12/16 - 5/17 adjuvantně 6x FUFA Mayo v průběhu léčby v 1/17- trombosa PDK, nasazen nízkomulekulární heparin během léčby na CT drobné noduly plic ke kontrole 6/17 po léčbě - endoskopicky bez lokální recidivy, CT bez relapsu v oblasti břicha, progrese nodularit v plicích, markery v normě Na UZ žil PDK nález zcela upraven , LMWH ale pro susp z generalizace nevysazen 12.6.2017 Okluze ileostomie ověření ložisek v plicích BRSK nelze, biopsie pod CT pro malou velikost nodulů nebylo možno provést. Na PET/CT aktivita v nodulech plic větších než 5 mm odpovídá neoplazii Jiná ložiska než na plicích dle PET/CT nebyla nalezena. Prokázána mutace K RAS, klinicky PS 0 Je možné u tohoto pacienta zahájit paliativní chemoterapii v kombinaci s Avastinem i bez verifikace meta do plic a po tromboze PDK ? ponechali byste LMWH ? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Pokud jsou elevované i příslušné tumor markery, zahájila bych paliativní chemoterapii FOLFOX + Avastin s LMHW za kontrol anti Xa a D dimerů.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 25. 7. 2017 10:17

Jde vysoce pravděpodobně o relaps CRC v plicích, histol. verifikace možná není a není to také úplně neobvyklá klinická situace. Chemoterapii s Avastinem lze podle mého názoru bezpečně podat v kombinaci s LMWH.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.
MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 25. 7. 2017 10:17

Nález odpovídá chování metastazujícího kolorektálního karcinomu. Zahájil bych léčbu chemoterapii a bevacizumabem. Vzhledem k určitému riziku tromboembolických komplikací je nutné podat preventivně LMWH.

MUDr. Eugen Kubala
MUDr. Eugen Kubala 27. 7. 2017 14:29

Další případy

Liečebná stratégia u 58r. pac. s adenoCa pravých pľúc ALK mut, PD-L1 pozit., III.B štádium s komorbiditami

15. 6. 2026 09:05

Dobrý deň, chcel by som skonzultovať 58 ročného pac. s adenoCa pravých pľúc s mediastinálnou a hilovou LAP l.dx. dľa PET/CTbez vzdialenej diseminácie, T1aN3M0- III.B kl.št. - st.p. transbronchiálnej aspiračnej punkcii 07.05.2026, hist. 695/2026 - sku...

Karcinom plic 3

Adenoca plic, po operaci, meta do CNS

3. 7. 2025 11:05

Žena 75 let, exkuřačka 45 PY, hypertonička, s hypotyreózou. 12/2024 po resekci pravého dolního plicního laloku pro adenokarcinom, T1cN0M0, bez adjuvantní léčby. Bez mutace EGFR, ALK, ROS, PD-L1 5%. Nyní izolovaná meta do CNS, ošetřená LGN. Dle celotě...

Karcinom plic 2

Karcinom plic

14. 5. 2025 14:24

Jedná se o 43letou simplexní pacientku, která se po 3 letech léčby táže, co ji vlastně je, přestože ji to bylo mnohokrát vysvětleno a opakovaně podepsala informovaný souhlas. Léčena od 06/2022 pro: Primární plicní karcinom, S10 l.dx., dg dle CT trupu...

Karcinom plic 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.