CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Neuroendokrinní nádory » Neuroendokrinní tumor céka u mladé zdravotnice

Neuroendokrinní tumor céka u mladé zdravotnice

17. 8. 2018
raritní
Pacientka - 41 let, zdr. sestra, hemangiom jater verif. MR jater 3/17, s ničím se neléčí 6/18 náhodně při UZ kontrole jater zjištěn nález v oblasti Bauhinské chlopně v rodině se vyskytují karcinomy tlustého střeva - oba prarodiče Na CT - tumor Bauhinské chlopně, spádová lymfadenopatie, bez vzdálené generalizace kolonoskopicky : tumor je povrchově exulcerovaný, stenozuje vstup do terminlaního ilea - pro koloskop neprostupný biopsie z céka se strukturami NET G1 (karcinoid), bez přesvědčivých známek lymfovaskulární propagace Ki67 je do 1%, v 10 HPF nenalezena žádná mitóza klinicky bez karcinoidového syndromu. Indikována k výkonu : 20.7.18 - laparoskopická pravostranná hemikolektomie FNKV Praha pT4 ( průnik na peritoneální povrch) pN1 10/4+ Pn1 L1 M0 histol: neuroendokrinní tumor céka G2 tumor prorůst 8 část Bauhinské chlopně a přilehlou část stěny céka vel. 30x28x18mm infiltruje celou tloušťku stěny střeva do perikolické tukově vazivové tkáně s průnikem až na serozní povrch v perikolické tkáni je perineurální a perivaskulární propagace, nádorová lymfangiopatie 10 LU - ve 4 je metastaza - největší je 25 mm tumor prorůstá skrz pouzdro uzlin do okolní tuk. tkáně appendix bez malignity, oba resekční okraje bez neoplazie Imunohistochemicky: výrazně pozitivní synaptofyzin, chromografin, serotonin, cytokeratin CAM 5,2 MIB1 v tzv host spots až do 10% Operace byla radikální, je indikována dispenzarizace Prosím o konzultaci správnosti postupu a radu jak správně dispenzarizovat. Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 1

Postup je správný, žádná adjuvantní léčba není indikována. Přesné schéma dispenzarizace není definované, v tomto případě bych se klonil k častějším kontrolám. Doporučil bych kolonoskopii do roka od operace, pokud bude negativní, tak další za 3 roky a pak po 5 letech.
Cca za 6 měsíců od operace CT břicha a pánve, odběr CgA a pak á 12 měsíců CT břicha a pánve do 10 let. Nyní po operaci bych doporučil provedení octreoscanu, pokud dříve nebyl. Pokud bude negativní výsledek, tak pak již octreoscan v rámci follow up neprovádět.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.
MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 20. 8. 2018 00:00

Další případy

NET gr.2 primum ignotum

16. 11. 2021 06:34

Prosím o konzultaci: u pac. muž ročník 1956 s nově nálezem tu v prsu po biopsii NET gr.2, KI 67-20%, následně doplněn PET CT s nálezem metabolicky aktivních ložisek v plicích 11mm, paket LU v mediastinu, octreoscen neg, chromogranin neg, NSE 18,1, b...

Neuroendokrinní nádory 2

Typický bronchogenní karcinoid s generalizací

17. 12. 2020 06:13

Dobrý den, prosím o návrh paliativní léčby u 62-ti leté pacientky,téměř asymptomatické,PS:1, bez karcinoidového sy s náhodným nálezem typického karcinoidu středního laloku pravé plíce s meta do levé plíce,mnohočetných meta jater a skeletu cT2N2M1...

Neuroendokrinní nádory 3

Meta NET G2 do jater

Pacient 75 let, léčen pro Paroxysmální fibrilace síní, hypertenzi, diabetes mellitus na ditě, PAD a inzulinu, sledován pro cirhosu jater v.s. s kolaterálním oběhem kolem žaludku, dále Benigní hyperplasie prostaty, hyperurikemie, glaukom bilat U...

Kolorektální karcinom Karcinom plic Neuroendokrinní nádory 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.