Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Ochrana kůže u maligního melanomu
10. 1. 2020
Reakce: 2
Souhlasím s paní primářkou. Kromě ochranných přípravků s faktorem 50+ je nutno také dodržovat režimová opatření (oblečení, pokrývka hlavy, minimalizovat pobyt na intenzivním slunci v poledních a časných odpoledních hodinách...), nepodceňovat sílu slunečního záření na horách.
Při dodržování našich doporučení u aktuálně nejvíce používané kombinace Tafinlar + Mekinist se s významnou fototoxicitou setkáváme výjimečně.
doc. MUDr. Radek Lakomý, Ph.D.
16. 1. 2020 15:04
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji velmi za vaše cenné názory, které mi pomohly.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
DCIS mammae l.dx
28. 11. 2025 07:23Dobrý den, pacientka 63let po parc. resekci pravého prsu a SLN pro DCIS pravého prsu. Histologicky DCIS gr 2 vel. 7x6mm, RO, KI 67 17%, ER 100%, PR 90%, PNO 3sentinel.uzliny negat. KI Tamoxifen pro trombofilní stav, jinak jen léčena pro hypertenzi Bu...
Recidiva maligního melanomu v LU po operaci
27. 11. 2025 07:44Prosím o konzultaci Pac. v OA stp. extirp. intrakraniální epidermoid. cysty temporálně 2010, symptomatická epilepsie s fokálními záchvaty, bez motorických projevů FA: Keppra. Pac. s maligním melanomem kůže v pravé axile pT3b pN1b (1/4sn)M0, st. IIIC,...
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Všichni pacienti po operaci melanomu by se měli více chránit před slunečním zářením, určitě by tedy měli používat minimálně faktor SPF 30 a současně musí přípravek obsahovat i UVA faktor. Pokud jsou pacienti léčení cílenou léčbou BRAF a MEK inhibitory musí být ještě opatrnější, zejména v případech podávání Zelborafu, který je výrazně fototoxický.. Pacienti užívající Zelboraf se musí chránit opravdu intenzivně a nejlépe celoročně používat přípravky s faktorem 50+, protože i velmi krátké oslunění dokáže vyvolat spálení kůže a to nejen při pobytu venku, ale třeba i doma za oknem nebo při jízdě autem.