Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Opakovaná resekce jater?

Opakovaná resekce jater?

Kolorektální karcinom
16. 6. 2017
Dobrý den, obracím se na Vás s konzultací ohledně opakované resekce jater. Pacient, nar. 1949, bez komorbidit, PS 0 V roce 2004 resekce rektosigmatu pro AdenoCa, pT2 pN0 M0. dále bez adjuvance. R1 6/2015 - 2 meta ložiska v játrech, provedena resekce, histologie potrvdila metastázu adenokarcinomu rekta, wtRAS, následně 8x XELOX do 12/2015 R2 5/2016 - opět 2 ložiska v játrech, St.p.resekce, Histologie opět stejná, bez adjuvance R3 - únor 2017, 4 ložiska v játrech do velikosti 26 mm, jinak bez další diseminace. Nález inoperabilní, odeslán k onkologické terapii, celkem jsem podali 7 cyklů FOLFIRI + cetuximab, Na kontrolním CT 2 ložiska vymizely, 2 s regresí do 8 mm. Technicky lze 2 perzistující ložiska chirurgicky odstranit. Chtěl jsem se zeptat na Vaši zkušenost, zda je nyní (již po 2 resekcích) nutný chirurgický výkon, navíc kdy lze předpokládat další výsev ložisek v játrech nebo spíše indikovat pokračování zavedené systémové léčby, případě v kombinací s ablační metodou. Moc Děkuji!
Sdílet

Reakce: 1

Souhlasím s úvahou tazatele. Klonil bych se k ablaci 2 zbývajících jaterních ložisek (nejspíše RFA nebo SBRT) a pokračování v systémové léčbě. Riziko další progrese je vysoké, pravděpodobnost dlouhodobé remise po případné další resekci jaterních metastáz je malá. Indikace cestou multioborové komise.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.
MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 18. 6. 2017 21:58

Další případy

CCC

20. 3. 2026 16:43

Dobrý den, prosím o konzultaci mého pacienta, muže, ročník 1958, s dg. Cholangiocelulárního karcinomu. Pán je ve výborném klinickém i nutričním stavu, PS 1, schopný a velmi motivovaný k intenzivní onkologické léčbě. Zde je dg. Souhrn: * Tumor jater v...

Kolorektální karcinom 2
raritní

Goblet cell Ca appendixu

23. 9. 2025 14:23

Dobrý deň, Veľmi pekne prosím o konzultáciu ohľadom ďaľšieho postupu. Observácia, adj. CHT? Jedná sa o 58 ročnú pac. TO: Pac. 20.6.2025 operovaná pre zn. akútnej appendicitídy s perforáciou. LSK nález zápal. infiltrátu a abscesu brušnej steny parakol...

Kolorektální karcinom 1

Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%

22. 4. 2025 08:26

19letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...

Kolorektální karcinom 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.