CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Sarkomy měkkých tkání » Pacient so sarkomom ľavého predkolenia

Pacient so sarkomom ľavého predkolenia

16. 6. 2019
raritní
Ide o 54-ročného pacienta, v anamnéze bez závažných komorbidít, ktorý mal v 12/2013 verifikovaný TU ľavého predkolenia, histol.- bifázický synoviálny sarkom grade 3- st.p. R1 resekcii, reoperovaný 03/2014- R0 resekcia. Histol.: bifázický synoviálny sarkom high grade. st.p. 6c. adj. CHT HD IFO do 09/2014 st.p.adjuv. RT na lôžko tumoru + lem, TDc 60 Gy 10-11/2014 08/17 recidíva ochorenia- pľúca vpravo 10/2017- TU pľúc vľavo, st.p. transparietálnej biopsii pod CT 10/17 a 11/17- nevýťažná biopsia st.p.torakotomii l.sin. s atypickou resekciou mts pľúc 03/2018, histol.: mts high grade sarkomu st.p. CHT 6 c. IFO 03/2019 solit. mts v mozgu P l.sin., st.p. extirp.mts ložiska, dľa MR vyš. v.s. reziduum st.p. paliat. RT na mozog a lôžko solit. mts, TD: 30 Gy + boost 3x3 Gy na lôžko do 05/2019 CT 06/2019- nové drobné nodulárne ložiská pľúc vľavo, fluidothorax l.dx., objemné ložiská v úrovni axill. čiary až ventr. časti 5. rebra vpravo extra aj intrathorakálne- vs. implantačné mts / v 04-novum/, t.č. v progresii, CT mozgu- hyperdenzné ložisko vpravo P s hypodenzným lemom- vs zakrvácané ložisko s perifok. edémom- novum, st.p. op. kalvy vľavo P, t.č. s hypodenzným, cystickým ložiskom v mieste v minulosti popisovaného mts ložiska, bez zakrvácania. Chcela by som požiadať o radu ohľadom ďalšieho terap. postupu u tohoto pacienta. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Rychlost progrese v posledních týdnech značí infaustní prognózu, bez ohledu na pokus o další paliativní léčbu. Jen v případě výborného celkového stavu bych zkusil monoterapii doxorubicinem, event. dacarbazin, při progresi v CNS není cílená léčba indikována. Není-li celkový stav natolik dobrý, zajistil bych jej pouze BSC.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 21. 6. 2019 10:44

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

áno, ďakujem za komentár, s postupom sa stotožňujem

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

raritní

Solitárne ložisko dezmoid v prednej brušnej stene

2. 10. 2023 19:22

30-ročná pacientka, doteraz zdravá. V 2. trimestri gravidity na gynekologickej ambulancii na USG náhodný nález ložiska v prednej brušnej stene - pôvodne suspekcia na myóm. Pôrod v termíne realizovaný cisárskym rezom 03/2023, pri výkone palpačne verif...

Sarkomy měkkých tkání Ostatní diagnózy 3

Sarkom z biopsie tu pankreatu

29. 3. 2021 16:03

Dobrý den, chtěla bych požádat o názor stran dalšího postupu u polymorb. pac. 70 let, PS 2 , vyšetřována pro bolesti v epigastriu, zažívací diskomfort, váhový úbytek cca 15-20kg/6M dle CT susp. gener. tu pankreatu , v lab. mírná elevac...

Sarkomy měkkých tkání 1
raritní

Sarkom semenného provazce

Hlavní diagnóza: C 63,1 - myxoidní liposarkom semenného provazce vpravo vel. 70x45x30 mm, st.p. operační revizi pr. třísla R1 resekce 8/17 , st.p. radikalizujícím výkonu - OE vpravo + revize třísla 10/17 TNM: 8/17 - T2aN0M0 - R1 resekce **** 10/...

Sarkomy měkkých tkání 5
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.