Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Po NCHT TNBC

Po NCHT TNBC

Karcinom prsu
6. 1. 2020
raritní
Pac. ročník 84 s ca mammae l.sin cT2cN1 TNBC v 6/2019 , po NCHT AC DD a Taxol 12x w, genetické vyš heterozygotní přítomnost patogenní varianty c.5101C genu FANCM, po ablaci l.sin a DA 10.12.19 ( histol.tu vel. 34x33x30mm, invaziní špatně diferencovaný (nediferencovaný ,high grade triple neg, ,metaplastický) karcinom prsní žlázy s mezenchymální diferenciací ( karcinosarkom) infiltrující solidními formacemi ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně a minimální reaktivní celulizací nádorového stromatu (TIL neg.) bez známek lymfangioinvaze, s perineurálním šířením nádoru ,bez intraduktální komponenty, resekční okraje neg, 1 SLN s reziduální mikrometa karcinomi, bez známek projizvení uzliny,uzlina je extrakapsulárně označení černým pigmentem, 8LU neg ,M8575/3,Chevallier 4,mandard 5, minimální regrese nádoru, ypT2ypN1mi (mi/9) Imunohistochemie: Ki 67-80% ER neg, PR neg, Her 2 neg, p63 neg CK AE1/AE3 DAKO poz.slabě neúplně, Vimentin poz.difuzně silně, cytokeratin 5/6 neg ,p53 poz 90% jader slabě až středně ,EGFR neg, CD56 neg, meta: Ki 67-85% ER neg PR neg, her 2 neg ) ypT2ypN1(1mi/9),R0V0 s perineurálním šířením Jaký následující postup by jste doporučili? RT a capecitabin adjuvantně? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Pacientka má špatnou prognózu, jedná se o chemorezistentní nádor s minimální regresí po NACHT. Pokud bychom se chtěli dodržet " evidence based" léčbu, tak by pacientce měla být nabídnuta adjuvantní chemoterapie capecitabinem a RT na oblast prsu.
Já bych se ale zcela zatím " non evidence based" vzhledem k věku a charakteru nádoru klonila spíš k podání 4 cyklů CBDCA/gemzar vzhledem k charakteru nádoru (studie probíhají)

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 6. 1. 2020 15:42

Souhlasím s paní primářkou, jedná se o chemorezistentní nádor. Taky bych raději pokračovala platinovým režimem a nemocnou ozářila. Prognóza není dobrá.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 6. 1. 2020 23:37

Mladá nemocná s velmi agresivním, chemoresistentním tumorem, volila bych též adjuvantně platinový derivát + gemcitabin a následně radioterapii na oblast jak stěny hrudní, tak svodné lymfatické oblasti.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 1. 2020 21:50

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji pacientce jsme navrhli CBDCA a gemcitabin a souhlasí.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.