CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Gynekologické nádory » Recidivujúci low grade serozny adenokarcinóm vaječníkov po 17 rokoch

Recidivujúci low grade serozny adenokarcinóm vaječníkov po 17 rokoch

28. 2. 2019
raritní
T.č. 44 ročná pacientka - St.p. HYE a AXE bilat 2002, histolog ovarium l.dx - dobre dif serozny papil. cystadenoCa, G1 so psamomatoznymi telieskami, cystadenoma serosum papilare ovarii l sin s hraničnou malignitou, St.p. CHT - adjuv CBDCA + CFA 6x 2003 ( liečbu absolvovala na inom pracovisku) R1 - 10/2018 - TU orálnej časti colon transversum - St.p.hemikolektomii l. dx , resekcia recta sec Dixon 3.1.2019 v malej panve ponechané drobné ložisko v obl mechúra a pahýla vaginy - chir neostraniteľné, reresekcia neindikovaná, histolog. v trasverse - papilárne formovaný TU s početnými psamomatoznymi telieskami, Ki 67 35% - mts low grade serozneho adenoCa, prerastá celú stenu čreva, šíri sa na slizničný i serozny povrch , z 10LU/2 s mts s perinodálnym šírením , z 3 LU z obl. gastrokolického ligamenta - 2 s mts bez perinod. šírenia, resekát rektosigmy - na seroze rektosigmy v subseroznom tuku a vo svalovine úseky mts low grade serozneho adenoCa bez nekroz, horná resekčná hranica pozit . St.p. HVT LDK, embolia do pľúc 6.1.2019 na LMWH s.c., t.č. plánovaná chemoterapia CBDCA + paklitaxel , bude mať z nej pac. benefit? Ďakujem
Sdílet

Reakce kolegia: 1

Uvedená CHT je na místě, ale u low grade tumoru nebude její efekt nijak závratný a naopak čerstvé interní potíže typu prodělané hluboké trombosy a plicní embolizace by mě spíše vedly k její redukci až vynechání a při pokročilém lok.nálezu v pánvi, který navíc částečně perzistuje, bych se nebál indikovat WART břišní dutiny do 30 Gy se zvýšením LD v pánvi do 50 Gy (pokud jsou rezidua na grafických vyš. patrná, pak v nich i dávkou vyšší).

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 1. 3. 2019 09:34

Další případy

Karcinom ovaria, indikace vysazení olaparibu u mPALB2

27. 2. 2024 05:05

Vážené kolegium, prosím o váš názor, zda byste již vysadili po 2,5 letech olaparib. Pac. s ca ovarii FIGO IV (meta LU v pravém prsu - histol. verif. a v pravé axile), metastáza ve stromatu děl. čípku, mutace v genu PALB2 (zvýšené riziko ca prsu a vaj...

Gynekologické nádory Karcinom vaječníku a vejcovodů 2

32ročná pacientka s karcinómom endometria a sclerosis multiplex

22. 10. 2020 13:20

Prosím o váš názor na vhodnú adjuvantnú (pooperačnú) liečbu u 32-ročnej pacientky s novodiagnostikovaným endometroidným adenokarcinómom G3 endometria, štádium IIIC1, ktorá má cca 2 roky sclerosis multiplex s postihnutím okohybných svalov a poruchou...

Gynekologické nádory 1

Mladá pacientka s progredujúcim Ca ovaria

11. 9. 2020 08:19

Prosím o názor ohledně možností dalšího postupu léčby u mladé pacientky r. nar 1992 s dg - Ca ovarii bilat 01/2015 Ca ovaria l sin - bordeline Ca 01/2015 - st.p. AXE l sin, omentectomia a APE 01/2015 12/2018 Ca ovarii l.dx - st.p. HYE, AXE l.dx...

Gynekologické nádory 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.