Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Disociovaná odpoveď na liečbu u pacientky s Ca ovarii
2. 2. 2026
64 ročná pac. s dg. neo ovárii l.sin., histolog. clear cell Ca ľavého vária s prenikaním na povrch, bez zn. mts do RLU ( 27/0 LU), s pozit. washingom ako pT2cpN0Mx, Ki 67 cca 50%, ER-, PR-. Genet. vyš. Z : MSS, HRD negat. , BRCA1,2 wt Z: Ca ovarii T2cN0M0, št. IIC -22.5.2023 HYE+AE bilat., omentektomia, syst. lymfadenektomia a pelv. a paraort. LU -st.p 6x CBDCA+ paklitaxel od 6.7.2023 -26.10.2023 Observácia. -8/2024 recidíva ZO vs. karcinomatóza peritonea -zahájenie CBDCA+ gem od 16.9.2024 + bevacizumab od 18.11.2024, absol. 6.cyklov CHT do 17.2.2025. ( beva predčasne ukončený pre opak. akceler. AH) -PET/CT 7/2025 recidíva ZO vs. karcinomatosis peritonea -st.p caelyx od 4.8.2025 do 8.1.2026
PET/CT 29.1.2026 Z:Záver: V porovnaní s PETC 7/2025 suponujeme disociovanú odpoveď na onkoliečbu, zregredovali patologické peritonálne infiltráty naliehajúce na kľučky tenkého a hrubého čreva s nízko FDG-avídnymi reziduami na mezentériu. Pribudla nová mierne FDG-avídna infiltrácia na parietálnom peritoneu v ľavom hypochondriu až mezogastriu a prihepatálne. Dve FDG-avídne nezväčšené LU v retroperitoneu retrokaválne. Nová fotopenická lézia medzi heparom pravým crus bránice a VCI expanzívneho charakteru - nejasnej etológie. Stacionárne nešpecifické pľúcne noduly, uzlovitá prestavba štítnej žľazy. Onkomarkery 1/2026 v norme. ECOG O
Aký je optimálny ďalší postup liečby pri progresii clear cell karcinómu ovária s disociovanou odpoveďou na predchádzajúcu liečbu? Ďakujem.
Reakce: 1
Další případy
Karcinom ovaria, indikace vysazení olaparibu u mPALB2
27. 2. 2024 05:05Vážené kolegium, prosím o váš názor, zda byste již vysadili po 2,5 letech olaparib. Pac. s ca ovarii FIGO IV (meta LU v pravém prsu - histol. verif. a v pravé axile), metastáza ve stromatu děl. čípku, mutace v genu PALB2 (zvýšené riziko ca prsu a vaj...
32ročná pacientka s karcinómom endometria a sclerosis multiplex
22. 10. 2020 13:20Prosím o váš názor na vhodnú adjuvantnú (pooperačnú) liečbu u 32-ročnej pacientky s novodiagnostikovaným endometroidným adenokarcinómom G3 endometria, štádium IIIC1, ktorá má cca 2 roky sclerosis multiplex s postihnutím okohybných svalov a poruchou...
Mladá pacientka s progredujúcim Ca ovaria
11. 9. 2020 08:19Prosím o názor ohledně možností dalšího postupu léčby u mladé pacientky r. nar 1992 s dg - Ca ovarii bilat 01/2015 Ca ovaria l sin - bordeline Ca 01/2015 - st.p. AXE l sin, omentectomia a APE 01/2015 12/2018 Ca ovarii l.dx - st.p. HYE, AXE l.dx...
Clear cell karcinóm má vyšší imunogenicitu než serózní typy, vhodná by byla imunoterapie, nivo event. nivo + ipi, ale účinnost je potvrzená zatím zejména studiemi fáze II, jinak je možné podat další chemoterapii, např. Topotekan, weekly paclitaxel (pokud nebyla výrazná neurotoxicita) nebo orální etoposid.