Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom plic » Žena 63 let, s epidermoidním ca v levém dolním plicním laloku

Žena 63 let, s epidermoidním ca v levém dolním plicním laloku

15. 11. 2021
Žena 63 let, bývalá kuřačka, s epidermoidním ca v levém dolním plicním laloku, meta do uzlin mediastina, levé nadledvin, mnohočetně do kostí. Exprese PD-L1 80%. Pacientka absolvovala 2 cykly combo paklitaxel, karboplatina, Keytruda; v rámci druhého cyklu došlo k manifestaci alergické reakce na paklitaxel. Klinicky se cítí pacientka celkově lépe, zmírnily se bolesti kostí. Doporučili byste dále pokračovat již jen v podávání samotné imunoterapie?
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Ano, určitě.
stran skeletu (patrně ale jen nebylo zmíněno) přidat demosumab po zubním vyšetření.

Je vhodné provést kontrolu vývoje onemocnění při stávající léčbě pomocí CT hrudníku a břicha. Pokud bude doložena minimálně stabilizace, doporučila bych pokračovat v léčbě Keytruda plus karboplatina, ještě 2 cykly combo. Dosud podané jen 2 cykly chemoterapie by mohly být málo. Dále pak již podávat samotnou imunoterapii. K léčbě je vhodné přidat denosumab (není-li podáván), jak již bylo uvedeno. Výhledově zkontrolovat také vývoj kostního postižení, dle vstupní stagingové metody - scinti skeletu nebo PET/CT trupu.

Další případy

Lokálně progredující ALK pozitivní adenokarcinom

4. 12. 2023 10:39

Žena nar. 1950 OA: 2015 laparoskop.CHCE, hypertenze, DM na PAD, hyperlipoproteinemie, ICHS chron., varixy Medikace: Anopyrin, Siofor, Torvacard, Tarka Abusus: exkuřačka 20 let, 30 balíčkoroků 2021 Adenokarcinom dolního laloku levé plíce (vel. 20x18mm...

Adenokarcinom plicní se solitární meta CNS - indikace systémové léčby?

14. 6. 2022 06:47

Žena, nar. 1959 OA: stp. parc. thyreoidektomii, sledována na endokrinologii, astma bronchiale - alergické, vertebrogenní algický syndrom – 10 let bolesti páteře a hlavy, hučení v uších, dyslipidemie, celiakie - zjiištěna v 50 letech. Kouřila přerušov...

Jak dál u pacienta po ošetření mozkových metastáz bez relapsu na plicích

9. 5. 2022 16:12

Prosba o radu ohledně postupu u pacienta, kterému je letos 63 let. Je ve velmi dobrém stavu, stále ještě pracuje jako OSVČ. Z interních onemocnění hypertenze a hyperurikemie, v terapii Purinol 300mg a Perindopril 5mg. V 10/19 mu byl dg centrální plic...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.