2. lokální recidiva ca prsu
Reakce kolegia: 4
Vzhledem k tomu, že pacientka měla scinti skeletu, považuji CT hrudníku a břicha za dostačující, jinak souhlasím s řešením prof. Tesařové.
Další CHT bych neřešil, adjuvanci bych postavil na endokrinní léčbě, zato 100% bych lůžko po poslední excizi reozářil. Pokud by byl doplněn lepší staging pomocí alespoň CT, event. i hybridního zobrazení, pak jeho výsledek napoví ohledně potřeby výkonu v axile. Při lokalizaci v mediálním polu jizvy bych předpokládal, že bude axila negativní, lymfatická drenáž bude spíše směřovat do vnitřního mammárního řetězce.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Jak Vám pomohlo doporučení kolegia?
Výrazně, každý expert dodal svůj osobitý pohled na věc, což jsem zkompiloval.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
V rámci restagingu bych volila PET-CT. Pokud nemocná není generalizovaná, indikovala bych pro těsný okraj a opakované lokální recidivy reexcizi, protože radioterapie už asi není možná, O exenteraci axily bych uvažovala v případě suspekce na uzlinové postižení. Pseudoadjuvantně bych léčila jen hormonoterapií inhibitorem aromatázy,